Как выбрать комод, советы по выбору и отзывы

Комод – предмет мебели с выдвижными продольными ящиками и столешницей, который используется для хранения одежды, белья и других бытовых принадлежностей. Комод сочетает в себе вместительность шкафа и компактность тумбы, что позволяет его использовать даже в стесненных условиях. Высота комода меньше шкафа – это позволяет детям и пожилым людям легко вытащить нужную вещь.

Преимуществом комода является его многофункциональность. Например, модель, имеющая наряду с ящиками полки с дверцами, превращается в небольшой шкаф, а если над ним повесить зеркало, то комод сможет заменить туалетный столик.

На поверхность (столешницу) обычно ставят различные предметы: сувениры, фотографии в рамках, цветы в горшочках, книги и даже телевизор. Помимо этого, столешница с бортиками по краям может использоваться как пеленальный столик. С помощью комода можно делить помещение на зоны, не загромождая пространство.

• Комод
• Комод-витрина

Вид

Длинный – вместительный комод, имеющий большое число ящиков, полок и отсеков. Размеры такого изделия не позволяют его использовать в малогабаритных комнатах.

Комод-витрина – эффектная на вид модель, напоминающая сервант. В таком комоде можно хранить столовое серебро, сервизы и другие красивые предметы, а также использовать его как бар. Обычно размещается в гостиной.

Комод с зеркалом – по своему внешнему виду похож на туалетный столик. Вдобавок, зеркало визуально расширяет пространство комнаты. Такой комод можно поместить как в гостиной, так и в спальне.

Комод с гладильной доской – имеет раскладную доску, позволяющую гладить вещи. Такой вариант подойдет для малогабаритных помещений.

Комод-трансформер – позволяет менять свою форму и назначение. Например, одна модель превращается в подставку для телевизора, шкаф или буфет, а комод с откидной крышкой трансформируется из столика в трюмо.

Комод-трансформер экономит пространство помещения и является оптимальным вариантом для малогабаритных комнат.

• Комод-трансформер
• Комод с зеркалом

Материал

Дерево – экологичный, красивый и долговечный материал. Такой комод часто покрывается тонкой резьбой, изящными узорами и другим декором, а также имеет оригинальные вставки и изящные ручки. Недостатки: высокая цена и значительный вес мебели.

Важно: к недорогим породам древесины относятся сосна и береза, более ценными считаются вишня, ясень, клен, орех, дуб. Недорогие породы (например, сосна) со временем могут деформироваться и плохо переносят удары – остаются царапины, вмятины. Чтобы повысить устойчивость комода к ударам и влаге можно вскрыть его лаком.

Распространенное решение – выбор комода из березы или сосны, облицованный дубовым или кленовым шпоном. Подобный вариант станет оптимальным балансом качества и цены.

ДСП и МДФ – напоминают дерево, но стоят гораздо дешевле. По внешнему виду и сроку службы уступают натуральному дереву. При этом комод из ДСП имеет меньшую цену и является более токсичным, чем аналог из МДФ. Пользователи отмечают, что некоторые ящики, выполненные из тонкого ДСП, быстро выходят из строя. В целом, МДФ является более прочным материалом.

Такие комоды ламинируются или покрываются шпоном. Ламинированные модели отличаются разнообразием цветов, устойчивостью к влаге и механическим воздействиям, а шпонированные – отлично имитируют массив дерева и эффектно выглядят. И ламинат, и шпон обеспечивают некоторую защиту от токсичных испарений.

Важно: приобретая комоды из ДСП, обратите внимание на его срезы: лучше, если они будут оклеены более прочной и надежной кромкой из ПВХ, чем меламиновой кромкой. Желательно, чтобы высверленные отверстия также были заклеены. Это частично защитит пользователя от токсичных испарений.

• Ротанг – разновидность древесины, сочетающая привлекательный внешний вид, легкость и прочность. Такой комод отлично впишется в интерьер, оформленный в экзотическом стиле.

Пластик – легкий, простой в уходе, устойчивый к влаге и перепадам температур. Из него делаются комоды в ванную или на кухню. Недостатки: низкая прочность и скромный внешний вид.

Ящики

Количество

Количество ящиков и полок зависит от модели комода. Классическое исполнение – 4 продольных выдвижных ящика, расположенных друг под другом. Их количество может варьироваться в пределах 1-5. Широкие ящики могут «делиться» пополам, в результате их число достигает 6-10 и выше.

Некоторые модели имеют ящики разной ширины. Самый распространенный вариант – несколько широких ящиков внизу и 1-2 ящика, разделенных пополам или снабженных перегородками. Маленькие ящики хороши для хранения украшений, нитей, иголок и других мелких вещей, нуждающихся в упорядоченном хранении.

Иногда можно встретить комоды с секретными ящиками, которые закрываются еще и дверцами или модели с беспорядочным расположением ящиков. В конструкции комода часто предусматриваются и полки с дверцами (часто – застекленными) или без них. Бывают и эксклюзивные дизайнерские решения, например, комод, ящики которого выдвигаются в любую из четырех сторон.

Интересно: в ящики складывают белье, одежду, различные бытовые принадлежности. На открытых полках со стеклянными дверцами хранят книги, посуду, сувениры и другие вещи, которые можно демонстрировать гостям.

В качественном изделии двери и ящики открываются легко и без дополнительных усилий. Ящики не должны выпадать даже при резком выдвижении.

Все ящики комода в закрытом положении должны максимально плотно соприкасаться друг с другом и прилегать к корпусу. Кроме того, они должны плотно примыкать к задней стенке и опираться на специальную планку – так снимается часть нагрузки с боковых направляющих.

Механизм выдвижения

Роликовые направляющие – стоят сравнительно дешево, но имеют несколько минусов: возможность перекоса ящика, неполное его открытие (максимум 5/6 длины), шум при движении. Правда, неполное открытие ящика защищает его от случайного выпадения. Сами направляющие могут быть как пластиковыми, так и металлическими – это более надежный вариант.

Важно: чтобы предотвратить риск перекоса ящика, его ширина не должна превышать 60 см. Толщина стали роликовых направляющих должна быть не менее 1 мм.

Для бесшумной работы ящика стоит выбирать механизмы с ободами из резины на колесиках.

Шариковые направляющие – выдерживают значительные нагрузки, обеспечивают полное и бесшумное выдвижение ящика. Недостатки: высокая цена и возможность перекоса ящика. Такой механизм требует бережного отношения.

Направляющие скрытого монтажа – в отличие от предыдущих механизмов, крепятся не к стенкам ящика, а к его дну. Такая система обеспечивает максимальное открытие ящика, но при этом не допускает его выпадения. Направляющие скрытого монтажа удобны в эксплуатации и имеют длительный срок службы.

Размеры

Размеры комода зависят от габаритов комнаты, места расположения изделия и числа вещей, которые предполагается хранить в модели.

Крупный комод в малогабаритном помещении и небольшой в просторной комнате будут диссонировать с окружающей обстановкой.

Если комод будет установлен вплотную к стене, то его габариты могут быть любыми. Если же модель будет находиться рядом с другой мебелью или стоять в углу, то необходимо измерить свободное пространство. Следует учитывать наличие плинтуса (он не позволит поставить модель вплотную к стене), выдвижение ящиков и размах двери комода, что потребует дополнительного свободного места.

Поэтому чтобы не ошибиться с габаритами при выборе комода, измерьте расстояние от края открытой дверцы до задней стенки изделия. Желательно, чтобы результаты были меньше параметров места, где планируется установка модели.

На размеры комода влияет и его назначение. Изысканная модель, выполняющая преимущественно декоративную функцию, имеет небольшие размеры. Это же касается мебели для хранения мелких вещей. Комод, рассчитанный на хранение белья, одежды, книг и других вещей, будет гораздо крупнее.

Важно: чтобы правильно расставить акценты в интерьере посредством комода, следует подобрать оптимальное соотношение между высотой комнаты и высотой мебели. Для комнаты, имеющей низкий потолок, требуется узкий и высокий комод, а для комнаты с высоким потолком лучше широкую и низкую модель.

Расположение

В гостиной комод используется в качестве аналога шкафа: в нем хранят одежду, книги, посуду, фотоальбомы. Поэтому такой комод должен быть достаточно вместительным.

Комод в гостиной часто выполняет функцию подставки под телевизор. При этом возможны два варианта: установить телевизор на широкую столешницу (классический) или повестить его на стену, а комод будет находиться под ним (современный). Желательно, чтобы мебель имела ножки и несколько маленьких ящиков. Комод отлично подойдет для хранения DVD-плееров, дисков, 3D-очков.

В спальню лучше подобрать комод с зеркалом как альтернативу туалетному столику. В такой модели можно хранить не только косметику, но и постельное белье, детскую одежду, игрушки. Не следует выбирать высокий комод, так как он плохо сочетается с низкими прикроватными тумбами, банкетками и пуфами.

На кухне комод используется редко, хотя такая мебель может стать дополнительным местом хранения посуды и других кухонных принадлежностей. Комод должен иметь прочное, простое в уходе и устойчивое к воздействию влаги покрытие. Это же касается и моделей для ванной.

Комод отлично вписывается в угол комнаты, куда шкаф или не поместится, или будет занимать слишком много пространства. В этом случае достаточно вместительный и компактный комод станет отличным решением. Можно выбрать угловую модель, которая идеально впишется в угол помещения.

Важно: если комод ставится рядом с дверным проемом, убедитесь в том, что мебель не будет мешать открытию/закрытию двери.

Стиль

Рококо – изящные криволинейные формы (изогнутые стенки и ножки), богатый декор, пастельные оттенки. Материал – ценные породы дерева, например, красное дерево или дуб.

Классический – строгие симметричные формы, минимум декоративных элементов, сдержанные тона. Материал – разнообразные породы дерева, МДФ, ДСП.

Модерн – сочетание изящества и простоты. Цветовая гамма – пастельная. Материал – различные породы дерева, МДФ, ДСП в сочетании с металлическими, пластиковыми и стеклянными элементами (уголки, вставки).

Прованс – напоминает комоды в стиле рококо, однако ему свойственна грубость форм и более простой декор. В отличие от предыдущих стилей, комоды, как правило, не лакируются. Цвета – пастельные. Материал – древесина простых пород, например, сосна или береза.

Хай-тек/минимализм – простые геометрические формы, отсутствие декора, черные и светлые тона. Материалы: металл, стекло, пластик.

Цвет

Цвет комода, как и его стиль, должен гармонировать с интерьером комнаты. Ориентироваться можно как на цвет рядом стоящей мебели, так и на оттенки пола, потолка, стен. Слишком светлые изделия в большинстве случаев диссонируют с обстановкой, слишком темные – выглядят громоздкими. Интересным вариантом будет комод, сочетающий два разных цвета, изготовленных из двух материалов – МДФ и ДСП.

Ламинированная ДСП хорошо имитирует цвет натурального дерева практически любой породы. Это позволяет найти модель, подходящую под конкретную обстановку.

Очень эффектно выглядит комод-хамелеон – чтобы он поменял свой цвет достаточно изменить угол зрения. Такая иллюзия достигается путем комбинации разных лаков. Популярны также комоды с фотопечатью (репродукции знаменитых картин, семейные фото).

Оснащение

Ручки – выполняются в разных вариантах: от стилизованных под старину до суперсовременных систем «push-out» (открывание происходит при легком нажатии на фасад).

Ножки – могут быть как регулируемыми, так и нерегулируемыми. Регулируемые ножки придают устойчивость комоду на неровном полу.

Дверцы – бывают распашными (традиционный вариант), раздвижными (по аналогии со шкафом-купе) и лифтовыми. В последнем случае дверца вначале выдвигается и затем поднимается вверх. В некоторых моделях сочетаются два вида дверец, например, лифтовая и распашная.

Доводчик – обеспечивает плавное закрытие ящика от небольшого усилия. Важно, чтобы доводчик двигался плавно и не вызывал резкое столкновение ящика с корпусом, в противном случае это может повредить изделие. Доводчик просто необходим, если в семье есть маленькие дети – он предотвратит возможную травму (защемление пальчика малыша).

Стопор – предотвращает случайное выпадение ящика, что важно, если в доме есть маленькие дети. С другой стороны, практика показывает, что в широких комодах такой фиксатор затрудняет доступ к мелким вещам у задней стенки ящика. Также при решении вопроса о нужности/ненужности стопора учитывайте длину Ваших рук.

Подсветка – облегчает пользование комодом в темное время суток: чтобы найти нужную вещь не потребуется включать свет в комнате. Такая функция встречается в моделях, выполненных в стиле хай-тек.

Крепеж к стене – повышает устойчивость комода. Это крепление актуально, если в доме есть дети, которые могут виснуть или залезать на комод. Пользователи отмечают, что некоторые комоды могут потерять устойчивость, если открыть одновременно несколько ящиков. Недостаток – сложность монтажа.

Важно: если такого крепления нет, лучше открывать ящики поочередно.

Советы

• Прежде всего, комод должен быть безопасен для здоровья, что подтверждается сертификатом качества.
• Комод должен иметь подробную инструкцию по сборке.
• Поверхность и стенки комода должны быть гладкими и без дефектов. Откажитесь от приобретения мебели с трещинами или сколами.
• Необходимо убедиться в отсутствии дефектов в модели. Проверьте надежность соединений и выдвижных механизмов.
• Стоит проверить удобство и качество фурнитуры (ручки, петли, направляющие для ящиков) и замков, если они есть. Лучше выбирать более дорогую металлическую фурнитуру (алюминий или сталь), чем дешевую и ненадежную пластиковую.
• Оптимальная толщина материала, из которого выполняется корпус, составляет 18 мм.
• Толщина задней стенки комода должна быть не меньше 6 мм, иначе она может деформироваться от ударов ящика при интенсивной эксплуатации модели. Если стенка плохо закреплена, то такую модель приобретать не стоит. Некоторые модели вообще не имеют задней стенки – они не подойдут для зонирования комнаты.

Чтобы комод прослужил долго, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• наполнение комода необходимо производить с нижних полок и ящиков – это позволит более равномерно распределить нагрузку на изделие;
• регулярно проверяйте качество работы и надежность выдвижных механизмов;
• обеспечьте комоду нормальный температурный режим без резких перепадов;
• периодически проводите сухую и влажную уборку;
• не перегружайте ящики, иначе их дно может не выдержать;
• для защиты столешницы комода от вредных воздействий (влага, горячие напитки и т. д.), стоит приобрести защитное стекло.

История комода | Интересные статьи на сайте «Марьино мебель»

У каждого предмета мебели есть своя история, порой, совершенно неожиданная. Проследить эту историю иногда можно по названию, как оно менялось вместе с изменениями функциональности. Часто метаморфозы, происходящие с мебелью, настолько изменяют ее первоначальный облик, что узнать, как выглядело первое поколение совершенно невозможно.

По официальной версии «комод» родился во Франции и означает это слово «удобный». Однако за право называться его родиной борются еще две страны – Англия и Италия. В России тоже была мебель, которую можно считать прадедушкой современного комода и называлась она «шаф» или «скрыня».

Скорее всего, спор никогда не будет решен и человечество не узнает кого конкретно благодарить за то, что у обычного сундука со временем выросли изогнутые ножки и появились удобные выдвижные ящики. Столь привычный для нас сейчас предмет интерьера – комод имеет гораздо древнюю родословную, чем принято считать.

Похожая мебель для хранения различных вещей и домашней утвари имелась еще в древнем Египте – это было нечто среднее между сундучком и столиком. В античной Греции существовали сундуки на ножках с внутренним разделением на секции. Средние века не могут похвастаться какими-то мебельными новшествами. В то время больше внимания уделялось практичности нежели эстетике.

А вот эпоха Возрождения знаменита возникновением различных прототипов современной мебели и все они имеют одного предка – это наш скромный, но такой многогранный сундук. Изменилась не только его форма – узкий снизу и расширенный вверху, но боковые стенки и фасад стали покрываться резьбой, росписью и инкрустацией. Сундук-комод стал настоящим украшением аристократического интерьера.

Итак, прямые предки комода родились в эпоху итальянского ренессанса и звались «сундук обыкновенный» и «шкаф кассетоне с выдвижными ящиками». Датой рождения можно считать годы правления Людовика XIV, то есть первая половина XVII века. Законодателем моды был причудливый стиль барокко, преобладал витиеватый растительный орнамент, а комод получался похожим на пузатого напыщенного вельможу.

Роскошные величавые комоды, украшенные золотом, слоновой костью, перламутром, пластинами, выточенными из черепахового панциря, инкрустировались в сложной технике маркетри и изготавливались из черного дерева. Преуспел в этом мастерстве краснодеревщик Андре-Шарль Буль, и его изделия являются яркими представителями стиля барокко.

Настоящий расцвет и непревзойденную популярность, волнистые формы и причудливые украшения он обретает в начале XVIII века, тогда же и поселяется в домах богатых буржуа и аристократии. Но самая громкая слава достается комоду благодаря стараниям Шарля Крессана. Этот гениальный мебельщик посвятил много лет производству «танцующих» комодов, великий мастер вложил в них все знания, умения, эмоции и частичку своей души.

Благодаря революционным на тот момент изобретениям и развитию технологии производство мебели и ее украшение было упрощено, а сами предметы усовершенствованы. На смену массивному, тяжелому, монолитному деревянному каркасу пришла рамка, на которую крепилась дощечка – филенка. А появление пилы, позволяющей изготавливать фанеру, сделало мебель легче, прочнее и наряднее.

Дорогая, трудоемкая инкрустация сменилась мозаичными панно из более дешевой древесины, а комоды наряду с другой мебелью стали более легковесными и изящными. Во времена Людовика XV комод выглядит, как дорогая шкатулка и у него всего два выдвижных ящика, формы его пластичны, а украшения изысканны. Более поздние комоды имели по три ящика и высокие ножки.

Говоря о звездном веке, который пришелся на XVIII столетие, нельзя пройти мимо мастеров, посвятивших свою жизнь мебельному искусству, создавшим свой стиль, узнаваемый спустя многие годы. Английский мебельщик Томас Чиппендейл недаром признан гениальным и ведущим специалистом эпохи раннего классицизма. Его комоды совершенны, линии изящны, строги, без излишеств, формы пропорциональны, а изделия практичны. Его комоды снабжены большим количеством ящиков.

XVIII век знаменит не только парадными комодами в классическом варианте, но и изобретением других его разновидностей. Например, комод-секретер, комод-столик, комод-с зеркалом в них наряду с хранилищем для вещей и белья были потайные ящички для писем или драгоценностей. И комоды были непременным аксессуаром будуаров и кабинетов.

Комод XIX века больше не декорируется дорогими материалами, он выполняет утилитарные функции, изготавливается из недорогих пород дерева, а его производство поставлено на поток. Единственным украшением этой недорогой мебели является фурнитура, обрамление углов и сама фактура и рисунок древесины, который проступает под мебельным лаком. Характерны и наиболее распространены стили Бидермейер и Ампир. Первый еще называют «простодушным» за отсутствие романтических деталей так долго являвшихся отличительной чертой комодов.

20-е столетие было неоднозначным для развития комода. Видоизменения не затронули внутреннего пространства, перемены происходили лишь с внешней стороной. Тут произошло смешение различных стилей и строгость линий и монументальность соседствовали с экзотической отделкой. Примитивные формы исполнялись из дорогой древесины, а африканские мотивы ложились на глянцевую поверхность. В СССР комод вообще долгое время был в опале, и конструкторы мебели не имели возможности поработать над его усовершенствованием.

XXI век подарил мебельщикам разнообразные материалы для изготовления комодов. Древесно-стружечная плита, МДФ, различные пластики, стекло и металл – далеко не полный перечень материалов. Это настолько удешевило их производство, что они стали обычными предметами, входящими в гарнитуры и наборы. Теперь все внимание уделяется внешнему декору и увеличению функциональности, так как внутри комод остается неизменным уже несколько столетий.

Появились передвижные комоды на колесиках, комоды-трансформеры дизайнерские комоды, которые выглядят так оригинально и необычно, что претендуют на звание предметов искусства. А многообразие отделочных материалов вообще выходят за рамки когда-либо применяемых в области мебельного производства.

Хило-Комод Hylo-Comod Раствор увлажняющий офтальмологический (45489)

Увлажняющее офтальмологическое средство. Представляет собой изотонический (pH 6.0-7.5) буферизированный стерильный раствор, содержащий в своем составе гиалуроновую кислоту в виде натрия гиалуроната, которая является природным увлажняющим веществом с высокой способностью связываться с водой.

Натрия гиалуронат имеет меньший молекулярный размер по сравнению с гиалуроновой кислотой, что позволяет веществу легче проникать в ткани и обеспечивать образование равномерного, стабильного и устойчивого защитного слоя на роговице глаза, не влияя на остроту зрения.

Гиалуроновая кислота (в виде натриевой соли) обладает необходимой вязкостью и адгезивными свойствами по отношению к роговице глаза. За счет этих свойств гиалуроновой кислоты при закапывании средства в глаза на передней поверхности роговой оболочки глаза образуется тонкая пленка, предохраняющая глаз от пересыхания, снимая ощущение дискомфорта, сухости, усталости, рези и раздражение глаз. Эффективно увлажняет, возвращает здоровое состояние поверхности глаз — роговицы и конъюнктивы.

Гепарин натрия также является природной субстанцией, сходной по химической структуре с натрия гиалуронатом. Кроме того, химическая структура гепарина натрия имеет большое сходство с физиологическим муцином слезной пленки, он также окружен значительным объемом воды. Эти свойства гепарина натрия позволяют дополнительно поддержать увлажняющий эффект натрия гиалуроната, создавая, тем самым, необходимые условия для регенерации эпителия глазной поверхности.

Некоторые медицинские изделия с гиалуроновой кислотой (натрия гиалуронатом) могут также содержать гепарин или декспантенол.

Натрия гиалуронат и гепарин восстанавливают нормальное состояние роговицы и конъюнктивы; вместе с натуральной слезой эти компоненты дополнительно увлажняют глазную поверхность. В результате образуется стабильная слезная пленка, защищающая глаз от неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Декспантенол (провитамин B₅) эффективно поддерживает увлажняющие свойства натрия гиалуроната, т.к. также обладает высокой способностью связывать воду.

Хиломакс-Комод раствор увлажняющий для глаз и контактных линз 10 мл с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»

Изделие медицинского назначения ХИЛОМАКС — КОМОД® представляет собой стерильный изотоничный 0,2 % водный раствор натрия гиалуроната, не содержащий консервантов, в оригинальном контейнере (система «Комод»).

Входящая в состав ХИЛОМАКС — КОМОД® гиалуроновая кислота (в виде натриевой соли) является природной субстанцией. Натрия гиалуронат является физиологическим полисахаридным соединением, содержащимся как в тканях глаза, так и других тканях и жидкостях организма человека. Особым физико-химическим свойством молекул натрия гиалуроната является их выраженная способность связывать молекулы воды. Водный раствор натрия гиалуроната (ХИЛОМАКС — КОМОД®) обладает необходимой вязкостью и высокими адгезивными свойствами по отношению к передней поверхности глаза, за счет чего ХИЛОМАКС — КОМОД® образует на поверхности роговицы равномерную, сохраняющуюся в течение длительного времени прероговичную слезную пленку, которая не смывается при моргании и не вызывает снижение остроты зрения. Тем самым глаз надолго защищен от ощущения сухости и раздражения, которые часто возникают при контакте с окружающей средой, а также при ношении контактных линз. ХИЛОМАКС — КОМОД® содержит значительную концентрацию натрия гиалуроната и, следовательно, обеспечивает высокую вязкость. Длительный и интенсивный дискомфорт исчезает, что приводит к постоянной защите глаз от раздражения. Одновременно, постоянное и достаточное увлажнение поверхности глаза способствует нормальному физиологическому течению и ускорению заживления повреждений и ран глаза после травм и хирургических вмешательств. ХИЛОМАКС-КОМОД® делает ношение любых жестких или мягких контактных линз более комфортным, при этом ХИЛОМАКС-КОМОД® не откладывается на поверхности линз.

Раствор ХИЛОМАКС-КОМОД® помещен в оригинальный контейнер “КОМОД”, который представляет собой сложную систему резервуаров и клапанов, гарантирующую отсутствие проникновения воздуха извне и обеспечивающую извлечение одинаковых по размеру капель вне зависимости от степени приложенного усилия.

Металлические части и клапаны контейнера, контактирующие с раствором ХИЛОМАКС- КОМОД®, частично покрыты тонким слоем серебра, что вместе с абсолютной герметичностью системы обеспечивает стерильность раствора ХИЛОМАКС-КОМОД® при отсутствии в нем консервантов. Таким образом, исключается возможное нежелательное воздействие консервантов на ткани глаза и обеспечивается хорошая переносимость ХИЛОМАКС-КОМОД® даже при длительном применении.

Что такое комод: виды, характеристики, преимущества

Из этой статьи вы узнаете:

• Что собой представляет комод

• Какие виды комодов существуют

• Как выбрать тот или иной вид комода

• На что обращать внимание перед покупкой комода

Чистота в квартире либо в доме напрямую зависит от организации хранения вещей и одежды. Функциональная обстановка просто необходима в обиходе, потому как помогает сэкономить пространство комнаты и удобно сложить предметы. Незаменимой мебелью в интерьере спальни, гостиной или детской является практичный комод, оснащенный емкими ящиками, в которых удобно хранить домашние текстильные вещи, постельное и нательное белье и т. д. Не стоит забывать, что существует большое количество таких изделий с различными параметрами, поэтому необходимо изучить все виды комодов и выбрать подходящий. Данная статья поможет в этом разобраться.

Разделы статьи

Назначение

Обычно комоды не занимают много места – они компактны, однако внутреннее пространство позволяет использовать каждый сантиметр рационально. Изделие представляет собой своеобразный шкаф уменьшенного вида. Его основная особенность – присутствие выдвижных ящиков, расположенных друг над другом.

Стильные комоды вписываются практически в любую комнату, их назначение, в зависимости от места установки, состоит в хранении таких предметов:

• постельного белья;
• домашнего текстиля;
• детских игрушек;
• обувь и принадлежности для нее;
• банные полотенца – в случае установки в ванной;
• иногда, поверхность изделия используется для размещения телевизора, предметов декора, зеркала.

Качественные изделия будут оснащены прочными ручками и надежными шариковыми механизмами открывания. В зависимости от типа помещения, где будет располагаться комод – выбирают вид материала. Решите сразу – для чего предназначается комод: хранить постельное белье в пластиковом комоде не имеет смысла, так же как и использовать деревянный комод под хранение детских игрушек.

Важные аспекты выбора

При выборе нового комода надо обратить пристальное внимание на материал изготовления. Важным аспектом является бесшумная работа механизмов у выдвижных ящиков.

Толщина задней стенки комода не должна быть меньше шести мм. Это позволит избежать деформации при использовании. Несмотря на модель комода, любой из ящичков должен прилегать к задней стенке изделия максимально плотно. Если они находятся в закрытом положении, то любые, даже самые маленькие щели и отверстия полностью исключены.

При покупке стоит обращать внимание на качество материала. Поверхность деревянного классического комода должна быть идеально гладкой. Любые неровности или шероховатость должны быть полностью исключены.

Популярный материал для недорогих моделей — это МДФ. При создании плит для мебели полностью исключено использование клея с токсичными элементами, поэтому изделия из МДФ считаются экологически чистыми.

Более дорогие модели комодов выполнены из натурального дерева, что делает их долговечными. Используются такие породы древесины, как сосна, ясень, дуб или орех.

современных мебельных стилей и их особенности

Современных стилей достаточно много и каждый из них имеет свои особенности и правила. Чтобы комод стал частью интерьера, необходимо выбирать его в соответствии с характеристиками стиля, в котором оформлена комната.

• Минимализм – это стиль, которому присуща простота, отсутствие деталей и строгая точность во всем. Минимализму не характерны яркие цвета и оттенки, нагромождение мебели и множество декоративных элементов. Мебель имеет простые геометрические формы с плоскими поверхностями. В такую комнату подойдут комоды с гладкими, стандартными фасадами, в светлых оттенках или белом цвете, без декора или с минимальным его присутствием.
• Хай-тек – это один из самых современных, высокотехнологичный стиль. В основу его идеи легли мотивы офисных помещений, потому в интерьере должны преобладать пластик, стекло, металл. Основной принцип хай-тека – это функциональность во всем. Цветовая гамма стиля монохромная, декор практически отсутствует. В интерьере должна присутствовать быт техника последних моделей. Мебель имеет четкие формы, без декоративных изгибов и украшений. Стиль допускает наличие конструкции с каркасом из хромированных труб или другого металла в сочетании со стеклом или прозрачным пластиком, а также с множеством открытых полок и ниш.
• Лофт – это стиль, зародившийся в США во времена, когда промышленные здания переделывались в жилые. Характерными его чертами являются: большая и свободная площадь комнаты без перегородок, много света, а также промышленный дизайн. Здесь не принято прятать коммуникации, напротив все что обычно скрывается, в интерьерах лофт выставляется напоказ. Мебель в стиле лофт может быть, как в виде антиквариата, так и ультрамодная. Интерьер полностью создан на контрасте. К примеру, комод в винтажном стиле на фоне грубой кирпичной стены и ржавеющих труб – это идеальное лофт сочетание. Каркасные модули чаще всего – это конструкции из металла и дерева, имеющие состаренный вид, фасады с царапинами или из необработанной древесины.
• Кантри – является имитацией сельской жизни, деревенских мотивов. Основные характерные особенности стиля – простота, практичность, комфорт и единение с природой. Интерьеры кантри – это природные материалы, натуральные цвета, множество декора в деревенском стиле, аксессуаров и текстильных материалов. В каждой детали подчеркнута естественность и единение человека с природой. В таком интерьере гармонично будет смотреться деревянный комод в натуральных светлых тонах, украшенный резьбой и росписью в природных мотивах.
• Авангард предпочитают молодые люди, которые не ограничены комплексами и стереотипами. Это кричащие интерьеры с самыми неожиданными решениями в плане отделки, без ограничений в цветах и формах. Основной принцип стиля – сочетание несочетаемого. Стильный комод для авангардных интерьеров может иметь совершенно нетрадиционные формы, разноцветное покрытие и быть практически не декорированы. Важно, чтобы он был компактен и при этом был функционален.

Ящики

Количество

Количество ящиков и полок зависит от модели комода. Классическое исполнение – 4 продольных выдвижных ящика, расположенных друг под другом. Их количество может варьироваться в пределах 1-5. Широкие ящики могут «делиться» пополам, в результате их число достигает 6-10 и выше.

Некоторые модели имеют ящики разной ширины. Самый распространенный вариант – несколько широких ящиков внизу и 1-2 ящика, разделенных пополам или снабженных перегородками. Маленькие ящики хороши для хранения украшений, нитей, иголок и других мелких вещей, нуждающихся в упорядоченном хранении.

Иногда можно встретить комоды с секретными ящиками, которые закрываются еще и дверцами или модели с беспорядочным расположением ящиков. В конструкции комода часто предусматриваются и полки с дверцами (часто – застекленными) или без них. Бывают и эксклюзивные дизайнерские решения, например, комод, ящики которого выдвигаются в любую из четырех сторон.

Интересно: в ящики складывают белье, одежду, различные бытовые принадлежности. На открытых полках со стеклянными дверцами хранят книги, посуду, сувениры и другие вещи, которые можно демонстрировать гостям.

В качественном изделии двери и ящики открываются легко и без дополнительных усилий. Ящики не должны выпадать даже при резком выдвижении.

Все ящики комода в закрытом положении должны максимально плотно соприкасаться друг с другом и прилегать к корпусу. Кроме того, они должны плотно примыкать к задней стенке и опираться на специальную планку – так снимается часть нагрузки с боковых направляющих.

Механизм выдвижения

Роликовые направляющие – стоят сравнительно дешево, но имеют несколько минусов: возможность перекоса ящика, неполное его открытие (максимум 5/6 длины), шум при движении. Правда, неполное открытие ящика защищает его от случайного выпадения. Сами направляющие могут быть как пластиковыми, так и металлическими – это более надежный вариант.

Важно: чтобы предотвратить риск перекоса ящика, его ширина не должна превышать 60 см. Толщина стали роликовых направляющих должна быть не менее 1 мм.

Для бесшумной работы ящика стоит выбирать механизмы с ободами из резины на колесиках.

Шариковые направляющие – выдерживают значительные нагрузки, обеспечивают полное и бесшумное выдвижение ящика. Недостатки: высокая цена и возможность перекоса ящика. Такой механизм требует бережного отношения.

Направляющие скрытого монтажа – в отличие от предыдущих механизмов, крепятся не к стенкам ящика, а к его дну. Такая система обеспечивает максимальное открытие ящика, но при этом не допускает его выпадения. Направляющие скрытого монтажа удобны в эксплуатации и имеют длительный срок службы.

Материал

Дерево – экологичный, красивый и долговечный материал. Такой комод часто покрывается тонкой резьбой, изящными узорами и другим декором, а также имеет оригинальные вставки и изящные ручки. Недостатки: высокая цена и значительный вес мебели.

Важно: к недорогим породам древесины относятся сосна и береза, более ценными считаются вишня, ясень, клен, орех, дуб. Недорогие породы (например, сосна) со временем могут деформироваться и плохо переносят удары – остаются царапины, вмятины. Чтобы повысить устойчивость комода к ударам и влаге можно вскрыть его лаком.

Распространенное решение – выбор комода из березы или сосны, облицованный дубовым или кленовым шпоном. Подобный вариант станет оптимальным балансом качества и цены.

ДСП и МДФ – напоминают дерево, но стоят гораздо дешевле. По внешнему виду и сроку службы уступают натуральному дереву. При этом комод из ДСП имеет меньшую цену и является более токсичным, чем аналог из МДФ. Пользователи отмечают, что некоторые ящики, выполненные из тонкого ДСП, быстро выходят из строя. В целом, МДФ является более прочным материалом.

Такие комоды ламинируются или покрываются шпоном. Ламинированные модели отличаются разнообразием цветов, устойчивостью к влаге и механическим воздействиям, а шпонированные – отлично имитируют массив дерева и эффектно выглядят. И ламинат, и шпон обеспечивают некоторую защиту от токсичных испарений.

Важно: приобретая комоды из ДСП, обратите внимание на его срезы: лучше, если они будут оклеены более прочной и надежной кромкой из ПВХ, чем меламиновой кромкой. Желательно, чтобы высверленные отверстия также были заклеены. Это частично защитит пользователя от токсичных испарений.

• Ротанг – разновидность древесины, сочетающая привлекательный внешний вид, легкость и прочность. Такой комод отлично впишется в интерьер, оформленный в экзотическом стиле.

Пластик – легкий, простой в уходе, устойчивый к влаге и перепадам температур. Из него делаются комоды в ванную или на кухню. Недостатки: низкая прочность и скромный внешний вид.

Комод-купе для спальни

Данный вариант имеет не только встроенные выдвижные ящики, но и дверцы-купе на специальных роликах. Отделка фасадов и задней стенки выполняется аналогично предыдущей модели комода.

Такие комоды имеют большую стоимость, чем классические варианты. Также будущим владельцам придется тщательно следить за состоянием фурнитуры и подвижных пазов.

В каких помещениях используются комоды и какие функции выполняют

Учитывая, что основное назначение такой мебели – это хранение вещей, то использовать его можно практически в любых помещениях: гостиных, спальнях, прихожих, детских комнатах, кухнях и ваннах. Правильно подобранный вариант украсит помещение и добавит ему комфорт и функциональность.

• В гостиной комод станет не только местом для размещения одежды. Столешница может служить подставкой под видео или аудиоаппаратуру, а внутри его удобно разместятся фильмотека, альбомы, журналы и другие вещи, которым чаще всего не находится места, и они беспорядочно разложены по комнате. Поверхность модуля можно использовать для расстановки элементов декора, что добавит комнате уют и подчеркнет хороший вкус хозяев.
• В спальне он чаще всего используется для хранения подушек, одеял и других крупных вещей. Но модели, способные вместить такие вещи должны быть довольно габаритными. Не в каждой спальне есть достаточно места для расположения столь крупного предмета мебели. Но это не значит, что необходимо отказаться от установки данного предмета мебели в спальню. Можно выбрать модель размером меньше, в которой прекрасно разместится одежда, постельное белье и различные мелочи, а дополненный зеркалом он может заменить туалетный столик. Конструкция, установленная возле кровати, может выполнять функции прикроватной тумбочки.
• В детской модель может стать местом для хранения игрушек, канцелярии, одежды и других вещей ребенка. Важно правильно выбрать высоту, чтобы малыш сам, без труда мог доставать до полочек, а также проследить за качеством фурнитуры, чтобы ящики легко и мягко открывались. Прекрасны выбором может стать пеленальный комод, который будет служить от рождения ребенка и на протяжении многих лет, после того как он подрастет.
• Комод станет прекрасным дополнением интерьера прихожей. Он избавит хозяев от проблемы постоянного беспорядка с обувью, а также станет местом хранения перчаток, шапок, зонтов и сумок. На столешнице можно разместить косметику, телефон, ключи, а также декоративные элементы в виде часов или вазы.
• Оригинальным решением станет комод в ванной. Хранить в нем можно все что угодно, начиная от средств гигиены и косметики, до моющих и чистящих средств. Здесь же можно разместить фен, расчёску, чистые полотенца, а при наличии специального отсека он станет местом хранения грязного белья. Удобен в ванной модуль, дополненный зеркалом и умывальником.
• Гарнитур на кухне – отличное место для хранения посуды, салфеток, полотенец. На столешнице можно расположить кухонную технику, а также декор.

Комод-стол в интерьере

Комод-стол в спальню отличается максимальной практичностью благодаря ряду преимуществ использования:

• Компактность. Данные модели занимают гораздо меньше места ввиду совмещения письменного стола и выдвижных ящиков для хранения вещей.
• Приятный внешний вид. Производители часто оригинально декорируют подобные модели мебели, используя красивые ручки, обрамление фасадов и специальные покрытия для столешницы.

В крупных мебельных магазинах покупателям доступны самые разнообразные модели комодов-столов, отличающиеся по форме, размеру и вспомогательной фурнитуре.

Комод с встроенным зеркалом

Данная модель – это пример сочетания стильного дизайна и практичной составляющей. Зеркало обустраивается на верхней площадке комода на крепежном основании.

Для дополнительного украшения используется декоративная огранка зеркальной поверхности, а сам фасад отделывается в зависимости от модели.

Советы

• Прежде всего, комод должен быть безопасен для здоровья, что подтверждается сертификатом качества.
• Комод должен иметь подробную инструкцию по сборке.
• Поверхность и стенки комода должны быть гладкими и без дефектов. Откажитесь от приобретения мебели с трещинами или сколами.
• Необходимо убедиться в отсутствии дефектов в модели. Проверьте надежность соединений и выдвижных механизмов.
• Стоит проверить удобство и качество фурнитуры (ручки, петли, направляющие для ящиков) и замков, если они есть. Лучше выбирать более дорогую металлическую фурнитуру (алюминий или сталь), чем дешевую и ненадежную пластиковую.
• Оптимальная толщина материала, из которого выполняется корпус, составляет 18 мм.
• Толщина задней стенки комода должна быть не меньше 6 мм, иначе она может деформироваться от ударов ящика при интенсивной эксплуатации модели. Если стенка плохо закреплена, то такую модель приобретать не стоит. Некоторые модели вообще не имеют задней стенки – они не подойдут для зонирования комнаты.

Чтобы комод прослужил долго, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• наполнение комода необходимо производить с нижних полок и ящиков – это позволит более равномерно распределить нагрузку на изделие;
• регулярно проверяйте качество работы и надежность выдвижных механизмов;
• обеспечьте комоду нормальный температурный режим без резких перепадов;
• периодически проводите сухую и влажную уборку;
• не перегружайте ящики, иначе их дно может не выдержать;
• для защиты столешницы комода от вредных воздействий (влага, горячие напитки и т. д.), стоит приобрести защитное стекло.

Модель секретер

Секретер – это классический комод, отличающийся наличием большого числа ящиков, полок и отсеков. По контуру верхней площадки часто располагают декоративные бортики или настоящую письменную поверхность.

Обратите внимание!

• Спальня в квартире: ремонт и дизайн спальни в квартире. Особенности размеров комнат. Выбор цветовой гаммы и стиля. Мебель, освещение, декор (фото + видео)

• Спальня 15 кв. м. — ТОП-120 фото и видео вариантов обустройства маленьких спален. Подбор стиля в дизайне. Правильное зонирование. Отделка спальни в 15 кв.м

• Оформление спальни — ТОП-140 фото вариантов оформления стен. Отделка стен, потолка и полов. Выбор кровати и оформление изголовья. Необычное освещение

№Количество и расположение ящиков

Классическое исполнение комода – несколько широких выдвижных ящиков, расположенных друг над другом. Традиционно их 4, но количество может варьироваться от 2 до 5 и более. Во многих моделях вместо широких верхних ящиков делают 2-3 более узких. Есть комоды, где все ящики имеют разную ширину, в некоторых внутреннее пространство ящиков разделяется на несколько частей перегородками для удобного хранения ремней, галстуков, косметики. Если у вас есть вещи, нуждающиеся в особой охране от посторонних глаз, то можно присмотреть комод, где в одной из секций будет отделение под замком.

Ящики разных размеров могут быть скомбинированы как угодно, а их количество может в разы превышать стандартные 4 секции. Несмотря на то, что традиционная конструкция комода не предусматривает дверок, сегодня есть модели, где часть площади занимают именно полки с дверцами. В любом случае, выбирать необходимо тот комод, в котором вы сможете максимально удобно разместить все вещи.

№Механизм выдвижения ящиков

Сколько бы ни было ящиков в комоде, и как бы удобно они ни располагались, нормально пользоваться ими не получится, если механизм выдвижения сделан некачественно. В идеале ящики должны очень легко выкатываться, но не выпадать, даже если выдвижение было очень резким. В закрытом положении все ящики должны плотно соприкасаться друг с другом и со стенками, опираясь на планку на заднем борте.

В современных комодах используют такие механизмы выдвижения:

• роликовые направляющие – самый бюджетный вариант, но они могут прилично шуметь при работе. Направляющие выполняют из пластика или металла, последний вариант предпочтительнее, но важно, чтобы на колесиках был обод из резины – тогда шум будет меньше. Минус роликовых направляющих – они не позволяют выдвинуть ящик больше, чем на 5/6 глубины, но зато он точно не выпадет;
• шариковые направляющие способны стойко выдерживать любые нагрузки, работают бесшумно, но увеличивают стоимость комода и требуют бережного отношения;
• направляющие скрытого монтажа – наиболее современный вариант. Все элементы механизма располагаются не по бокам ящика, а под ним, за счет чего обеспечивается максимальный уровень выдвижения и невозможность выпадения.

Стиль

Рококо – изящные криволинейные формы (изогнутые стенки и ножки), богатый декор, пастельные оттенки. Материал – ценные породы дерева, например, красное дерево или дуб.

Классический – строгие симметричные формы, минимум декоративных элементов, сдержанные тона. Материал – разнообразные породы дерева, МДФ, ДСП.

Модерн – сочетание изящества и простоты. Цветовая гамма – пастельная. Материал – различные породы дерева, МДФ, ДСП в сочетании с металлическими, пластиковыми и стеклянными элементами (уголки, вставки).

Прованс – напоминает комоды в стиле рококо, однако ему свойственна грубость форм и более простой декор. В отличие от предыдущих стилей, комоды, как правило, не лакируются. Цвета – пастельные. Материал – древесина простых пород, например, сосна или береза.

Хай-тек/минимализм – простые геометрические формы, отсутствие декора, черные и светлые тона. Материалы: металл, стекло, пластик.

Цветовая гамма комода

Для спальных помещений не рекомендуется использовать яркие и контрастные цвета – красный, зеленый и другие пестрящие оттенки.

Лучшими вариантами для спальни станут натуральные оттенки: кремовый, белый с черными вставками, бежевый и ореховый тона.

Например, белый комод в спальне способствует релаксации человека после рабочего дня, не напрягает зрительный аппарат, не воздействует отрицательно на психологический настрой обитателей комнаты.

Комод – важный атрибут для спального интерьера. Правильный выбор может изменить общий дизайн комнаты: использование секретеров и совмещенных со столом моделей позволит сэкономить пространство. А длинные комоды в спальню позволяют рационально распределить эту площадь.

Что такое комод?

На смену сундуку, через столетия пришёл комод. Комод — это малогабаритный предмет мебели, имеющий выдвижные ящики, которые располагаются один над другим. Главное отличие от другой мебели — это лёгкая доступность доставания вещей из ящиков под любым углом. Шкафы, себе такого позволить не смогут, они массивнее и довольно высокие для быстрого доставания нужных вещей.

Функциональность и дизайн

• Позволяет поместить комод в любой части комнатного интерьера.
• Наличие колесиков или ножек, что добавляет лёгкость и изящество.
• Вместительные ящики, используются каждым членом семьи.
• Занимаемое пространство используется функционально и полностью. Пустых мест нет.
• Присутствие столешницы как нельзя кстати, она позволяет размещать нужные добавочные предметы для украшения декора.
• Широкий аспект для выбора дизайнерского вкуса.
• В тональность интерьера, имеется возможность подбора цветовой гаммы.
• Натуральность материала.
• Доступная цена, позволяет приобрести комод любому человеку.

Благодаря данному шедевру предоставляется возможность создавать оригинальные и стильные композиции интерьера, что даёт широкий выбор для фантазии дизайнеров и мастеров искусства.

Используется вместо тумбочки, заменяет бельевые шкафы, серванты, если у комода встроено зеркало, то сможет заменить и целое трюмо. В детской комнате служит для сбора игрушек.

№Стационарный, мобильный или настенный комод?

По возможности перемещения комоды можно поделить на:

• стационарные;
• мобильные.

Со стационарными все ясно, они неподвижно стоят на ножках или цоколе, перемещать их с места на место можно, но сложно. Мобильный комод оснащается роликами, благодаря которым переставить его можно очень легко, а благодаря фиксатору комод будет оставаться неподвижным. Вариант для тех, кто часто делает перестановки.

По способу и особенностям монтажа комоды делятся на:

• напольные – привычный вариант, который ставится у стены, поэтому задняя стенка у него может быть не особо эстетичной;
• настенные комоды крепятся к стене, их можно зафиксировать в любом необходимом месте, но вот перевесить/переставить будет проблематично. Обычные пристенные напольные комоды также можно дополнительно прикрепить к стене, особенно если в доме есть дети, которые любят полазить и повисеть на различных предметах мебели;
• островной комод должен быть эстетичным со всех сторон, так как обычно играет роль перегородки для зонирования пространства. Часто в таких комодах ящики присутствуют с нескольких сторон.

Шкаф комод — особенности конструкции

Данный вид в производстве изготовления мебели, считается новшеством, новинкой в интерьере дизайна мебели. Современные модели пользуются огромным спросом. Давайте рассмотрим особенности шкафа комода:

• Достаточно крупный по размерам и этим отличается от своих предшественников.
• Гармоничные ящики находятся по соседству с раздвижными, распахивающимися, откидными створками.
• В разы увеличивает вместимость для разных вещей.
• Высота используется как столешница или полка.
• Делится на 3 зоны: корпусная часть, столешница, устойчивое основание.
• Низкие формы достигают до семидесяти сантиметров, а более крупные формы от метра до 1,2 метра.

ВНИМАНИЕ. Для малогабаритных жилищ это идеальный вариант, который позволит заменить огромные сплошные стенки в любом помещении. Особенно в гостиной и прихожей, а также для спальни.

Стоит обратить внимание на вид фурнитуры:

• Кольцо выглядит красиво и служит как дополнительное украшение.
• Скобы бывают горизонтальные и вертикальные, ручки крепятся к створкам на определённом расстоянии, что вызывает удобство и комфортабельность.
• Фигурная выступающая ручка, проста в использовании, но часто имеет свойство открутиться не вовремя. Данное явление происходит от частого использования.
• Заглублённые с углубленной фурнитурой.
• Прорезные, имею особенность: подходят для детей.
• Боковой захват, это довольно широкая ручка, отличается лишь прочностью.

Вид

Длинный – вместительный комод, имеющий большое число ящиков, полок и отсеков. Размеры такого изделия не позволяют его использовать в малогабаритных комнатах.

Комод-витрина – эффектная на вид модель, напоминающая сервант. В таком комоде можно хранить столовое серебро, сервизы и другие красивые предметы, а также использовать его как бар. Обычно размещается в гостиной.

Комод с зеркалом – по своему внешнему виду похож на туалетный столик. Вдобавок, зеркало визуально расширяет пространство комнаты. Такой комод можно поместить как в гостиной, так и в спальне.

Комод с гладильной доской – имеет раскладную доску, позволяющую гладить вещи. Такой вариант подойдет для малогабаритных помещений.

Комод-трансформер – позволяет менять свою форму и назначение. Например, одна модель превращается в подставку для телевизора, шкаф или буфет, а комод с откидной крышкой трансформируется из столика в трюмо. Комод-трансформер экономит пространство помещения и является оптимальным вариантом для малогабаритных комнат.

Комоды в разных помещениях

Данная мебель может быть установлена в различных помещениях и быть функциональным предметом мебели. Рассмотрим различные варианты.

Комод в спальне

Позволяет не загромождать место постоянного отдыха и класть постельное бельё и спальные принадлежности. Огромный выбор позволит произвести декор любой спальни, благодаря соизмеримым размерам.

Определяясь с подбором этой мебели, изначально хотя бы визуально посмотрите на размеры спальной комнаты.

СПРАВКА. Если комната маленькая, то и комод не должен казаться большим. Для больших спален не следует приобретать гигантские размеры. Это испортит интерьер и общий вид. Обычно место комода напротив спального ложа.

ВНИМАНИЕ: Устанавливая данную мебель, позаботьтесь о выборе цвета, который гармонично впишется в дизайнерский интерьер комнаты отдыха.

Комод в гостиной

Одно из первых мест занимает комод в гостиной. Он должен гармонично вписываться в интерьер часто посещаемой гостями и домочадцами данной комнаты. И в этом есть свои преимущества:

• верх используют как столик или обычную полку;
• сверху можно установить телевизор или любую аппаратуру, технику;
• благодаря высокому проценту внутренней вместимости, некоторые модельные виды вполне смогут заменить габаритные шкафы с антресолями;
• приемлемая цена на покупку;
• имеет зашкаливающий выбор по форме и стилю.

ВНИМАНИЕ. Не устанавливайте комоды из пластика. Материал сам по себе непрочный и часто возникают механические повреждения.

Если хотите оживить обстановку в гостиной, то украсьте её стильным комодом.

Комод в прихожей

Перешагнув порог жилища, гости, знакомые и родственники, сразу обращают внимание на общий внешний вид прихожей. И с первых минут посещения определяется визуальное представление о вашем доме или квартире.

ВАЖНО: Первое впечатление остаётся надолго неизменным в памяти гостей. Поэтому нужно создать гармонию уюта, правильный настрой и собственный стильный дизайн.

Постоянно в прихожей скапливаются кучи вещей, которые некуда размещать. Давайте найдём решение и воспользуемся установкой стильного комода. Важную роль играет мебельная расстановка, которая обязана быть удачной и максимально удобной. У многих хозяев остро встаёт вопрос с установлением комода и выбором цвета.

ВНИМАНИЕ. Прихожая, должна быть оборудована максимально удобно для того, чтобы быстро собраться и выйти за пределы жилья.

Однозначно, комод не может быть лишней мебелью в прихожей. Для негабаритных прихожих подходят вместительные миниатюрные комоды, которые легко вписываются в интерьер. В них можно положить сумки, обувь по сезону, головные уборы всей семьи и любые другие вещи, которые должны быть постоянно под рукой. Такая мебель не занимает много пространства. Определитесь с выбором стиля и просчитайте потребность использования комода.

ВАЖНО. Для вещевой мелочи комоды не подходят.

Современный стильный дизайн по выбору комода имеет миниатюрные и компактные формы и размеры, которые экономят свободное пространство в прихожей. Это обеспечит свободную проходимость в прихожей.

Что собой представляет классический комод

Комоды – это достойная альтернатива большим и непрактичным шкафам, они компактны и функциональны, а главное – отлично вписываются как в маленькие комнатки, так и в просторные помещения. Комод представляет собой шкафчик небольшого размера различных конструкций: с выдвижными ящиками, которые расположены друг над другом, иногда с распашными или раздвижными дверцами или открытыми полочками.

На сегодняшний день существует большое количество изделий, которые различаются размерами и формами, имеют разное число ящиков и изготавливаются из самых разнообразных материалов. При этом их главное преимущество остается неизменным – возможность дотянуться рукой в самый дальний уголок любого из ящиков (что нехарактерно для шкафа).

Обычно материалом для изготовления комодов служат натуральная древесина, ДСП, МДФ или пластик, а для облицовки используется ламинат или шпон. В качестве отделки могут быть использованы: кожа, стекло или натуральный камень, глянец, краска, морилка, художественная роспись или рельефная фактура.

Самые популярные статьи по выбору мебели для дома:

• Зеркальный шкаф-купе: всё, что нужно знать при покупке

• Мебель для школьника для дома: правильно выбираем самую необходимую

• Красивые кровати в спальню: масса идей для любого интерьера

• Как выбрать кресло-качалку правильно: рекомендации и фото

• Необычные шкафы: фото и идеи для творческого оформления интерьера

Различные виды комодов из дерева, МДФ и ДСП очень хорошо подходят для хранения одежды или белья, различного инструмента и иных предметов домашнего обихода. Все дело в фантазии: вы можете заполнить его украшениями и косметикой, постельным бельем и детскими игрушками, книгами, документами, канцелярией.

Комоды украсят собой интерьер спальни или детской, гостиной или прихожей. Изделия, выполненные из пластика, легко моются и не боятся влаги, их часто применяют для хранения игрушек, обуви, овощей или фруктов. Они просто созданы для ванной, бани, дачи либо гаража.

Оснащение

Ручки – выполняются в разных вариантах: от стилизованных под старину до суперсовременных систем «push-out» (открывание происходит при легком нажатии на фасад).

Ножки – могут быть как регулируемыми, так и нерегулируемыми. Регулируемые ножки придают устойчивость комоду на неровном полу.

Дверцы – бывают распашными (традиционный вариант), раздвижными (по аналогии со шкафом-купе) и лифтовыми. В последнем случае дверца вначале выдвигается и затем поднимается вверх. В некоторых моделях сочетаются два вида дверец, например, лифтовая и распашная.

Доводчик – обеспечивает плавное закрытие ящика от небольшого усилия. Важно, чтобы доводчик двигался плавно и не вызывал резкое столкновение ящика с корпусом, в противном случае это может повредить изделие. Доводчик просто необходим, если в семье есть маленькие дети – он предотвратит возможную травму (защемление пальчика малыша).

Стопор – предотвращает случайное выпадение ящика, что важно, если в доме есть маленькие дети. С другой стороны, практика показывает, что в широких комодах такой фиксатор затрудняет доступ к мелким вещам у задней стенки ящика. Также при решении вопроса о нужности/ненужности стопора учитывайте длину Ваших рук.

Подсветка – облегчает пользование комодом в темное время суток: чтобы найти нужную вещь не потребуется включать свет в комнате. Такая функция встречается в моделях, выполненных в стиле хай-тек.

Крепеж к стене – повышает устойчивость комода. Это крепление актуально, если в доме есть дети, которые могут виснуть или залезать на комод. Пользователи отмечают, что некоторые комоды могут потерять устойчивость, если открыть одновременно несколько ящиков. Недостаток – сложность монтажа.

Важно: если такого крепления нет, лучше открывать ящики поочередно.

Плюсы и минусы комодов

С каждым днем комоды становятся все популярнее. Их устанавливают в спальне, в коридоре, гостиной. Чаще всего их размещают возле шкафа, потому как они необходимы для хранения мелких предметов одежды.

Изготовители предлагают широкий ассортимент различных видов комодов, которые отличаются друг от друга цветом и конструкцией. Белый цвет – это классика, универсальность данного цвета позволяет ему прекрасно сочетаться с остальными оттенками обстановки. Комодные ящички удобны, а их форма помогает с легкостью просмотреть их содержимое.

Существует огромное количество видов комодов, фото, представленное выше, наглядно показывает все достоинства данной мебели:

• Оптимальный выбор для дизайна комнаты маленького размера.

• Изделие может использоваться для зонирования помещения.

• Является прекрасной основой для выбора других предметов меблировки комнаты.

• Модели, выполненные из высококачественных материалов, обладают значительным сроком службы.

• Многофункциональность. Если конструкция предполагает наличие зеркала – это отличная альтернатива туалетному столику. А модель, которая оснащена бортиками, может использоваться в качестве пеленального стола для малышей.

К недостаткам относятся:

• Сложность ухода за изделием, если дома находятся домашние животные или дети.

• Потребность в равномерном распределении содержимого ящиков, иначе возможны перегрузки и перекосы.

• Хрупкость и неустойчивость отдельных видов изделий.

Недостатки достаточно неоднозначны, поэтому их легко можно компенсировать аккуратным использованием изделия. Виды комодов, которые выполнены из качественного материала, прослужат долгие годы.

цена, описание, каталог мебели от компании «МЕБЕЛЬ-МОСКВА»

Комоды с ящиками от производителя «Мебель-Москва»

На этой странице интернет-каталога «Мебель-Москва» представлены разнообразные комоды с ящиками — предметы интерьера, входящие в различные коллекции от «Мебель-Москва» и являющиеся неотъемлемыми составляющими современной квартиры. На самом деле, сложно недооценить функциональность, которой обладают комоды с глубокими ящиками для белья: помимо основной функции, эти предметы помогают обустроить помещение, расставить выгодные цветовые акценты, подчеркнуть стилевую завершенность комнаты.

«Современна классика» в исполнении мастеров «Мебель-Москва»

Каждый комод для белья с ящиками, который вы найдете в данном каталоге, представляет собой оригинальное дизайнерское решение в традиционном или современном стиле. Наши дизайнеры создают мебель, которую мы называем «современной классикой», отмечая удачное сочетание традиционных и актуальных тенденций интерьерного дизайна. В целом же все наши коллекции могут быть условно разделены на две большие группы:

• Классические коллекции. В коллекциях «Ария», «Рапсодия», «Симфония», «Соната» господствуют наиболее гармоничные сочетания натуральных цветов, строгая симметрия, богатые орнаменты и искусный декор фасадов.
• Современные коллекции. В нашем ассортименте вы найдете комоды с большими ящиками из коллекций «SOLO», «Ассоль», «Блюз», «Blade». В этих наборах доминируют черты, свойственные интерьерному стилю «модерн» — общий минимализм, сдержанные краски, точные, чистые линии, футуристичность форм.

Европейское качество мебели

Но только в сочетании с отличным качеством изысканный стиль производит должное впечатление — и поэтому мы уделяем самое пристальное внимание материалам, из которых изготавливаем мебель, и технологиям производства. Фабрика компании «Мебель-Москва» оборудована современным оборудованием, которое позволяет воплощать в действительность самые оригинальные замыслы наших дизайнеров и изготавливать мебель, неприхотливую в уходе, прочную, стойкую к небольшим механическим повреждениям и выгоранию.

Отметим отдельно европейскую фурнитуру, которой оборудован каждый комод с выдвижными ящиками — эффективные и надежные системы обеспечивают плавное движение всех конструкций без раздражающего скрипа и стука.

Ждем ваших заказов и приглашаем в наши фирменные магазины-салоны, где вы сможете самостоятельно оценить качество и стиль нашей продукции приобрести широкий или узкий, низкий или высокий комод с ящиками от компании «Мебель-Москва». Вся информация об адресах и телефонах — в разделе «Контакты» нашего сайта.

Комоды в интерьере — фото лучших идей правильного сочетания с общим дизайном

Сначала был простой сундук, который хранил в себе богатства своего хозяина. С ростом сокровищ и сундук становился все больше и больше до тех пор, пока хозяину стало невмоготу каждый раз совершать акробатические этюды в попытках вытащить из «богатыря» сокровенное.

Так, в сундуке появился выдвижной ящик. Комод начал свой непростой путь до наших дней. Кстати, «комод» с фр. «удобный». Именно во Франции 18го века наш герой и получил имя, а самое главное, как и истинный вельможа- признание. В дворцовых покоях или же в походной палатке офицера непременно присутствовал комод.

На нашей родине он появился позже, зарекомендовав себя мебелью истинно аристократической, своенравной. Что там говорить, в 20 веке не по душе ему было в непросторных хрущевках или брежневках. То ли дело узкий, компенсирующей недостаток ширины высотой, шкаф. Однако, не долго находился комод в изгнании и за это время продолжал и продолжал эволюционировать-пока, наконец, не явился к нам, похорошевшим, не таким громоздким и еще более изящным. Каким он стал можно увидеть на фото комодов.

Оглавление статьи:

Комод или шкаф? Преимущества первого над вторым

Хотелось бы, начать с размера. Комод значительно уступает шкафу в размерах. Причина заключается в функциональном назначении(см. Дальше). Небольшие размеры позволяют комоду максимально эффективно использовать пространство, не стягивая его, а, наоборот, подчеркивая простор в том или ином помещении. Убедиться в этом можно внимательно посмотрев на фото комодов в интерьере.

Что касается декора, то в случае с комодом он может быть более ярким, не вызывая, при этом, резонанса с внешним видом помещения. Тогда как шкаф в силу своих габаритов, непременно, будет пестрить, выпячивать себя.

 К преимуществам комода можно отнести и следующее его свойство-при грамотно подобранном интерьере он позволяет создавать потрясающие мебельные композиции.

Комод, как часть интерьера различных помещений

Спальня

Как правило, здесь его используют для хранения в нем спальных принадлежностей, одежды. При этом поверхность комода может использоваться, как основание для ламп, рамок с фотографиями, средств декора помещения, а в некоторых случаях-и служить самым настоящим пеленальным столиком.

Комод в интерьере спальни располагают, как с боку от изголовья кровати, так и к стене напротив, как при классическом варианте расстановки мебели. Нередко комод ставиться и в изножье кровати. Нужно учитывать личные предпочтения. К примеру, если вы хотите чтобы вам было удобнее переодеваться, то предпочтительней поставить комод в изножье.

Гостиная

Пройдя путь от предмета для хранения богатств до бытовой мебели, комод стал достоянием не только помещений личных, сокровенных(спальня и т.п.), но и гостиных. В комод и на комод кладут не только одежду, но и книги, фотографии, аксессуары. Можно использовать его в качестве придиванного столика или же тв- тумбы.

Благодаря огромной универсальности, комод нередко делают частью центральной композиции интерьера, как правило, при классической расстановке мебели, согласно которой диваны и кресла располагаются параллельно оси симметрии центра.

Прихожая, коридор, холл

И здесь найдется место для комода, ведь он прекрасно подходит для хранения уличных вещей, таких как шапки, шарфы, варежки, обувь. А учитывая еще и то, что комод можно использовать как столик, вопросы об уместности комода в данных помещениях отпадают.

Для хранения обуви достаточно вытащить нижние ящики, образовав тем самым необходимое пространство. Хотите образовать место для сидения- уберите верхние ящики или просто положите на комод матрасик.

 Комод идеально подходит для заполнения пустого пространства и формирования центра для композиции в данных помещениях. Подвешенные над ним зеркала, полочки, крючки добавляют интерьеру еще большего уюта.

Кухни, санузлы

Подходит комод и для обустройства кухонь, где может использоваться для хранения кухонной утвари, эффективно заполняя пространство у рабочей стены или же у стен, формирующих обеденную зону.

В санузлах часто используют комод как основу для встраиваемой раковины. Такая конструкция получила в народе название «мойдодыр» за сходство с одноименным персонажем. Конечно же, комод не перестает быть комодом и в этом случае, выполняя ряд функций, в том числе и главную функцию- хранение вещей.

Немного слов о внешнем виде

В заключении, хотелось бы сказать о дизайне и интерьере комода. Как вы поняли из статьи, комод является потрясающим средством для обогащения интерьера помещения. Так почему же не использовать по максимуму его качества? Комод может, а, вернее, должен отличаться от мебели, стоящей в помещении. Немаловажным фактом здесь является и то, что комод, за редким исключением, обособлен от своих коллег в помещении, поэтому стоит выбирать такой комод, который выделялся бы на общем фоне, тем самым контрастируя с имеющейся обстановкой. И дело здесь не обязательно в цвете.

Комод может выделяться материалом, из которого он изготовлен, средствами декора, способами отделки. В общем, вариантов масса(см. Фото современных комодов в интерьере), одним из них, возможно, самым простым, является подбор оригинальных ручек для ящиков.

Фото современных комодов в интерьере

 

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Запись физических характеристик: грудь — WRITERS HELPING WRITERS®

Физическое описание персонажа может быть трудно передать — слишком большое замедлит темп или покажется «списком», а слишком малое не позволит читателю сформировать четкий мысленный образ. Если читатель не может представить, как выглядит ваш персонаж, у него могут возникнуть проблемы с общением с ним на личном уровне или заботой об его бедственном положении.

Один из способов сбалансировать показ и рассказ описания внешности — продемонстрировать несколько деталей, которые действительно помогают «рассказать историю» о том, кто ваш персонаж и через что он прошел до этого момента.Подумайте, что делает их разными и интересными. Может ли уникальная особенность, выбор одежды или манера поведения намекнуть на их индивидуальность? Также обратите внимание на то, как они двигают своим телом. Использование движения естественным образом покажет физические характеристики персонажа, сохранит темп и поможет передать его эмоции.

Дескрипторы :

МУЖЧИНЫ (ГРУДЬ): мускулистые, гладкие, волосатые, крепкие, курчавые, широкие, узкие, теплые, скульптурные, твердые, сильные, четко очерченные, точеные, подтянутые, грудные, грудные, тяжелые, обвисшие, глубокие, дряблые, бугристые, толстый, тощий, костлявый, вогнутый…

ЖЕНЩИНЫ (ГРУДЬ): грудастая, с большой грудью, полная, плоская, обвисшая, хорошо обеспеченная, грудастая, грудастая, сложенная, сложенная, пышная или пышная, тяжелая, наклонная, округлая, стройная, миниатюрная, с декольте, загорелая, сладострастная…

Что делает грудь/грудь:

• Толчок: грудь и грудь — это сексуальная область, которая тесно связана с самооценкой человека и инстинктивной, первичной реакцией. Обнажение груди или выпячивание ее — это либо сексуальная демонстрация, либо действие, демонстрирующее силу и уверенность, либо (особенно у мужчин) способ проявить агрессию, если они чувствуют угрозу.
• Кормление : Это, конечно, только для женщин, но грудное вскармливание — это функция груди.

Ключевые эмоции: 

• Желание:  Прикосновения и ласки груди или груди между совместимыми романтическими парами — это способ проявить привязанность и усилить сексуальное желание.Женщины и мужчины находят это качество привлекательным в других людях, которые соответствуют их сексуальным предпочтениям, и даже если кто-то находится в серьезных отношениях с кем-то другим, смотреть (не пугаясь и не извращаясь по этому поводу) и ценя это качество является здоровым и нормальным.
• Удивление/Шок : Если человек удивлен…

Клише, которых следует избегать :

• описание женской груди в виде пляжных мячей, воздушных шариков и т.  д.
• грудь, которая «вздымается»
• грудь, «твердая, как камень»

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СОВЕТ. может помочь вам найти свежий взгляд на некоторые из перечисленных выше дескрипторов!

Опишите черты своего персонажа так, чтобы было больше, чем просто физическое описание.Покажите, как он выглядит, а также укрепите его личность и эмоциональное состояние, тем самым делая больше с меньшими затратами.

Нужны конкретные примеры того, как описать своего персонажа убедительно и притягательно? Хорошие новости!  Этот тезаурус был интегрирован в нашу онлайн-библиотеку в One Stop For Writers. Там вы можете найти помощь с метафорами и сравнениями , а также с лучшими способами описать своего персонажа с помощью движения.  Вся коллекция Physical Feature снабжена перекрестными ссылками и ссылками для удобства навигации.Если вам интересно ознакомиться с бесплатной версией  обновленного Тезауруса физических признаков и других наших описательных коллекций, зайдите и зарегистрируйтесь в One Stop!

Родственные

Боль в груди — Симптомы и причины

Обзор

Боль в груди проявляется во многих формах, от острой колющей до тупой. Иногда боль в груди кажется раздавливающей или жгучей. В некоторых случаях боль распространяется вверх по шее, в челюсть, а затем распространяется на спину или вниз по одной или обеим рукам.

Многие проблемы могут вызывать боль в груди. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Боль в груди может вызывать множество различных ощущений в зависимости от того, что вызывает симптом. Часто причина не имеет ничего общего с сердцем, хотя нет простого способа определить это без посещения врача.

Боль в груди, связанная с сердцем

Хотя боль в груди часто связана с болезнью сердца, многие люди с болезнью сердца говорят, что испытывают неясный дискомфорт, который не обязательно определяется как боль. Как правило, дискомфорт в груди, связанный с сердечным приступом или другой проблемой с сердцем, может быть описан или связан с одним или несколькими из следующих признаков:

• Давление, полнота, жжение или стеснение в груди
• Раздавливающая или жгучая боль, которая распространяется на спину, шею, челюсть, плечи и одну или обе руки
• Боль, которая длится более нескольких минут, усиливается при физической нагрузке, проходит и возвращается снова или варьирует по интенсивности
• Одышка
• Холодный пот
• Головокружение или слабость
• Тошнота или рвота

Другие виды болей в груди

Может быть трудно отличить боль в груди, связанную с сердцем, от других видов боли в груди.Однако боль в груди, которая менее вероятна из-за проблем с сердцем, чаще связана с:

• Кислый вкус или ощущение пищи, возвращающейся в рот
• Проблемы с глотанием
• Боль, уменьшающаяся или усиливающаяся при изменении положения тела
• Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
• Нежность при нажатии на грудь
• Боль, сохраняющаяся в течение многих часов

Классические симптомы изжоги — болезненное жжение за грудиной — могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появилась новая или необъяснимая боль в груди или вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи. Не игнорируйте симптомы сердечного приступа. Если вы не можете вызвать скорую или машину скорой помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу. Управляйте сами, только если у вас нет другого выхода.

Причины

Боль в груди имеет много возможных причин, и все они требуют медицинской помощи.

Причины, связанные с сердцем

Примеры причин боли в груди, связанных с сердцем, включают:

• Сердечный приступ. Сердечный приступ возникает в результате блокирования кровотока, часто из-за тромба, к сердечной мышце.
• Стенокардия. Стенокардия — это термин, обозначающий боль в груди, вызванную плохим притоком крови к сердцу. Это часто вызвано накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий, несущих кровь к сердцу.Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время физической активности.
• Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние затрагивает главную артерию, отходящую от сердца (аорту). Если внутренние слои этого кровеносного сосуда расходятся, кровь вытесняется между слоями и может привести к разрыву аорты.
• Воспаление околосердечной сумки (перикардит). Это состояние обычно вызывает острую боль, которая усиливается при вдохе или в положении лежа.

Пищеварительные причины

Боль в груди может быть вызвана расстройствами пищеварительной системы, включая:

• Изжога. Это болезненное ощущение жжения за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищевод).
• Нарушения глотания. Заболевания пищевода могут затруднить глотание и даже причинить боль.
• Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызывать боль в животе, которая распространяется на грудную клетку.

Мышечные и костные причины

Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, составляющие грудную стенку, в том числе:

• Костохондрит. При этом состоянии хрящ грудной клетки, особенно хрящ, соединяющий ребра с грудиной, воспаляется и становится болезненным.
• Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную мышечную боль в груди.
• Поврежденные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Причины, связанные с легкими

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

• Тромб в легком (легочная эмболия). Тромб, застрявший в легочной (легочной) артерии, может блокировать приток крови к легочной ткани.
• Воспаление оболочки, покрывающей легкие (плеврит). Это состояние может вызывать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.
• Коллапс легкого. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться в течение нескольких часов и обычно связана с одышкой. Коллапс легкого возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.
• Высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия). Это состояние поражает артерии, несущие кровь к легким, и может вызывать боль в груди.

Другие причины

Боль в груди также может быть вызвана:

• Паническая атака. Если у вас бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти, возможно, у вас паническая атака.
• Черепица. Вызванный реактивацией вируса ветрянки опоясывающий лишай может вызывать боль и полосу волдырей от спины до грудной клетки.

20 октября 2021 г.

Рентген грудной клетки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это визуализирующий тест, который использует рентгеновские лучи для изучения структур. и органы в груди. Это может помочь вашему лечащему врачу увидеть, насколько хорошо ваши легкие и сердце работают. Определенные проблемы с сердцем могут вызвать изменения в ваших легких. Некоторые заболевания могут вызывать изменения в структуре сердце или легкие.

Рентген грудной клетки может показать вашему лечащему врачу размер, форму и расположение следующего:

Он использует небольшое количество радиации, чтобы сделать снимки этих областей.

Зачем мне может понадобиться рентген грудной клетки?

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить рентген грудной клетки, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце или легкие работают. Вам может потребоваться рентген грудной клетки, если есть подозрение, что у вас есть что-либо из следующего:

• Увеличенное сердце, которое может означать, что у вас есть врожденный порок сердца или кардиомиопатия

• Жидкость в пространстве между легкими и стенкой грудной клетки (плевральная выпот)

• Пневмония или другая проблема с легкими

• Вздутие аорты или другого крупного кровеносного сосуда (аневризма)

• Сломанная кость

• Затвердевание сердечного клапана или аорты (кальцификация)

• Опухоли или рак

• Диафрагма сместилась (грыжа)

• Воспаление слизистой оболочки легких (плеврит)

• Жидкость в легких (отек легких), что может означать, что у вас хроническая сердечная недостаточность

Вам также может понадобиться рентген грудной клетки:

• В рамках полного медицинского осмотра или перед операцией

• Чтобы проверить симптомы, связанные с сердцем или легкими

• Чтобы увидеть, насколько хорошо лечение, если работает, или как протекает болезнь прогрессирует

• Для проверки легких и грудной полости после операции

• Чтобы увидеть, где имплантированы провода кардиостимулятора и другие внутренние устройства расположены

Эти другие устройства включают центральные венозные катетеры, эндотрахеальные трубки, плевральные дренажи и назогастральные зонды.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать рентген грудной клетки.

Каковы риски рентгена грудной клетки?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о количестве радиации используется во время теста. Также спросите о рисках, поскольку они применимы к вам.

Рассмотрите возможность записи всех полученных вами рентгеновских снимков, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему лечащему врачу. То риск радиационного облучения может быть связан с количеством рентгеновских снимков, которые вы сделали и рентгеновские процедуры, которые у вас есть с течением времени.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. беременная. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Говорить с вашим поставщиком медицинских услуг о любых проблемах, которые у вас есть до процедура.

Как подготовиться к рентгену грудной клетки?

• Ваш поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру. Спросите любого вопросы, которые у вас есть о процедуре.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если ничего не понятно.

• Обычно вам не нужно прекращать есть или пить перед тестом. Вам также обычно не понадобятся лекарства, которые помогут вам расслабиться. (седативное).

• Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременной.

• Носите одежду, которую вы можете легко снять. Или носить одежду, которая позволяет рентгенологу добраться до груди.

• Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть пирсинг на теле. твоя грудная клетка.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач. приготовься.

Что происходит во время рентгенографии грудной клетки?

Вы можете сделать рентген грудной клетки амбулаторно или во время пребывания в больнице. больница.Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, рентген грудной клетки следует этому процессу:

1. Вас попросят снять одежду, украшения или другие предметы. которые могут помешать тесту.

2. Вам дадут платье для ношения.

3. Вас могут попросить лечь, сесть или встать. Ваше положение зависит какие изображения нужны технологу.

4. Для изображения стоя или сидя вы будете стоять или сидеть перед рентгеновская пластина. Вас попросят наклонить плечи вперед, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, пока не будет сделан рентген. если ты не в состоянии задержать дыхание, технолог возьмет картину, наблюдая за тем, как вы дышите.

5. Вам нужно будет оставаться неподвижным во время рентгеновского снимка. Переезд во время Рентген может повлиять на качество изображения.

6. Для бокового обзора грудной клетки вас попросят повернуться к боком и поднимите руки над головой. Вам будет сказано сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, пока делается рентген.

7. Технолог будет стоять за специальным окном, в то время как изображения делаются.

Рентген грудной клетки безболезненный. Но у вас может быть некоторый дискомфорт или боль от перехода в другое положение, если вы недавно перенесли операцию или травма, повреждение. Технолог применит все возможные меры комфорта и сделает сканируйте как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт или боль.

Что происходит после рентгенографии грудной клетки?

Никакого особого ухода после рентгена грудной клетки не требуется. Ваше здравоохранение поставщик может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Обследование органов грудной клетки — Клинические методы

Техника

Помещение для исследования органов грудной клетки должно быть экологически комфортным как для врача, так и для пациента.Физикальное обследование начинается с начала сбора анамнеза. Экзаменатор протягивает руку в знак приветствия, спрашивает о симптомах, вызвавших визит, и начинает физический осмотр, отмечая положение тела, оценивая степень комфорта, осматривая и пальпируя руки, а также отмечая силу захвата. История определяет формат экзамена. Опытные клиницисты используют анамнез, чтобы помочь им «искать» конкретные физические данные, чтобы ответить на вопросы, поставленные совокупностью данных, собранных ранее. При использовании этого процесса два последовательных обследования органов грудной клетки могут быть идентичными. К моменту завершения физикального обследования, даже до начала лабораторных исследований, диагноз должен быть достаточно определенным.

Обследование легких состоит из осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Процесс осмотра начинается и продолжается на протяжении всего контакта с пациентом. Пальпация, подтвержденная перкуссией, оценивает болезненность и степень расширения грудной клетки.Аускультация, более чувствительный процесс, подтверждает более ранние данные и может помочь идентифицировать специфические патологические процессы, которые ранее не распознавались.

Проверка

Проверка () — это активный процесс. Это делается глазами и разумом. Он начинается с начального приветствия и продолжается непрерывно в течение всего процесса сбора данных. Как только задается первый серьезный вопрос полностью одетому пациенту, осмотр начинается с активного наблюдения. В частности, следует отметить динамику выражения лица пациента в зависимости от физиологической активности (вдоха и выдоха) и вопросов, задаваемых исследователем.Аналогично используются навыки активного наблюдения для поиска использования поджатых губ при выдохе, активности и развития грудино-ключично-сосцевидных мышц, использования других вспомогательных мышц вентиляции, наличия фиксации плечевого пояса в связи с использованием этих вспомогательных мышц. мышцы, расширение носовых крыльев, наличие набухания яремных вен, степень комфорта и, как обсуждалось в предыдущих главах, наличие цианоза и клубообразования. Не только произвольная улыбка может быть полезной для оценки неврологической функции, но и осмотр зубов в это время (даже если вы только начинаете собирать анамнез) может выявить обширное гноетечение, которое служит для предупреждения клинициста о стоматологической проблеме, которая имеет место. потенциал в качестве бактериального источника некротизирующей пневмонии.

По мере продолжения интервью оценка уровня сознания и уместности поведения может привести к подозрению на первичный легочный процесс, который вторично вызывает изменения функции центральной нервной системы. Двумя примерами являются респираторный ацидоз и церебральные метастазы первичной карциномы легкого. Одежда также может указывать на занятие или хобби, уход за телом может быть связан с добросовестностью, с которой пациент может следовать плану медицинского обслуживания, а оттопыренный карман рубашки может быть набит открытой пачкой сигарет, что является важным ключом к разгадке. возможность проблемы с грудью.

Осмотр продолжается, несмотря на то, что пациент остается полностью одетым, а «формальный» медицинский осмотр еще не начался. Часто бывает полезно провести первоначальную оценку дыхательного паттерна в начале процесса сбора данных. В частности, следует обращать внимание на частоту, ритм, объем дыхания и видимое усилие, связанное с дыханием. Большинство взрослых в состоянии покоя дышат примерно 12 раз в минуту, а не обычные 20, которые часто отмечают в медицинских записях. Дыхательный объем составляет около 600 мл.За исключением случайных вздохов, нормальный паттерн дыхания регулярный и легкий. При болезни эта картина может измениться.

Оценка вентиляционного паттерна в анамнезе не дает пациенту возможности непроизвольно изменить дыхание и запутать данные. Это также позволяет обрабатывать данные раньше и повышать эффективность.

Когда «формальный» медицинский осмотр начинается, настройка изменяется. Осмотр продолжается, но пациент раздевается выше пояса, либо полностью, либо последовательно, по мере того, как простыни меняются, чтобы обнажить только те области, которые активно наблюдают.Сопровождающий должен присутствовать, когда пациенту или исследователю будет удобнее.

В первую очередь следует наблюдать за деформацией грудной клетки (воронкообразная грудная клетка, килевидная деформация грудной клетки, сколиоз, кифоз, хирургические или травматические рубцы, торакопластика, гинекомастия, так называемая бочкообразная деформация грудной клетки). Наличие некоторых поражений кожи может отражать внутригрудную патологию. Это «статические» наблюдения. Еще больше полезной информации можно получить, когда пациент дышит как спокойно, так и глубоко. Такие «динамические» наблюдения включают поиски надключичных или межреберных втяжений, парадоксальных движений живота, любой степени асимметрии или асинхронности расширения грудной клетки, атрофии или гипертрофии мышц и воспроизводимых гримас дискомфорта в данной точке дыхательного цикла. Другие данные, полученные не вручную, такие как слышимые музыкальные звуки дыхания — хрипы — сильно влияют на процесс принятия решений.

Пальпация

Пальпация () является следующим этапом обследования.Когда пациент раздет, поместите всю ладонь каждой руки сначала на верхнюю часть обоих гемитораксов, а затем осторожно, но твердо переместите руку вниз, чуть ниже двенадцатого ребра. Повторите процесс, двигаясь латерально, а затем вперед; поиск деформаций ребер, узелков и болезненных участков. Перед лицом дискомфорта в груди в анамнезе попросите пациента указать на область(и) наибольшего дискомфорта. Пальпируйте область с нарастающей твердостью, пытаясь выявить болезненность и оценить, воспроизводит ли этот маневр симптомы пациента. Обратите особое внимание на реберно-хрящевые соединения у пациентов, жалующихся на боль в передней части грудной клетки, чтобы оценить возможность костохондрита.

Пальпация также важна для оценки вентиляции. Можно чутко оценить симметрию, синхронность и объем каждого вдоха. Это делается путем осмотра пациента сзади, когда большие пальцы рук исследователя соединяются вместе по средней линии на уровне десятого ребра, руки захватывают боковую часть грудной клетки; как визуальные, так и тактильные наблюдения производятся как при дыхании дыхательным объемом, так и при глубоком форсированном вдохе.В последнем случае большие пальцы обычно расходятся примерно на 2–3 см.

Частью пальпаторного исследования грудной клетки является оценка положения трахеи. Лучше всего это достигается, когда исследователь находится позади пациента и пальпирует передне-нижние отделы шеи непосредственно над яремной вырезкой, осторожно нажимая кончиками пальцев между латеральной стенкой трахеи и медиальной частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сопоставляя одну сторону с другой, производят оценку положения трахеи: срединная линия или отклонение от центристского положения.

Тактильная оценка вибраций, передаваемых на поверхность грудной клетки, когда звуки верхних дыхательных путей генерируются дыханием или речью, является традиционным, хотя и нечувствительным маневром, называемым тактильным или голосовым дрожанием. Эгофония более конкретна и чувствительна. Обсуждается под аускультацией.

Перкуссия

Целью перкуссии () является определение того, заполнена ли область под перкутируемым пальцем воздухом (звучит как барабан), заполнена жидкостью (глухой звук) или твердая (плоский звук).Чтобы сделать эту интерпретацию, важно не только слушать производимый звук, но также чувствовать интенсивность и частоту вибраций, производимых этим маневром.

Техника перкуссии лучше всего достигается при следующем подходе:

1. Плотно прижмите дистальную фалангу среднего пальца к области перкуссии и оторвите второй и четвертый пальцы от поверхности грудной клетки; в противном случае будут притуплены и звуковые, и тактильные вибрации.

2. Быстрым и резким движением запястья (как кетчер, бросающий бейсбольный мяч на вторую базу) ударьте по пальцу, соприкасающемуся с грудной стенкой, кончиком безымянного пальца другой руки. Лучшее место для перкуссии — между проксимальным и дистальным межфаланговыми суставами. Новичок быстро учится подстригать ноготь, чтобы предотвратить личный дискомфорт от мелких ссадин и порезов.

3. Если звук и создаваемые вибрации кажутся неоптимальными, убедитесь, что палец, помещенный непосредственно на грудную клетку, имеет очень прочный прямой контакт со стенкой грудной клетки.В противном случае будет произведено мало вибраций и мало звука.

4. Перкутируйте заднюю, боковую и переднюю стенки грудной клетки таким образом, чтобы длинная ось перкутируемого пальца была приблизительно параллельна ребрам. Сравните одну сторону с другой.

5. Над каждой областью начинайте перкуссию сверху и расширяйте ее вниз, чтобы определить уровень диафрагмы во время спокойного (дыхательного объема) дыхания. Обратите внимание на положение диафрагмы. Затем попросите пациента сделать полный вдох и «задержать дыхание»; продолжайте перкутировать снизу, чтобы определить новый уровень диафрагмы, теперь уже во время форсированного максимального вдоха.Затем не забудьте сказать пациенту «дышите нормально». Разница между двумя уровнями называется экскурсией диафрагмы и должна составлять от 2 до 3 см.

Аускультация

Аускультация грудной клетки

Стетоскоп — это инструмент, который незначительно усиливает звук при каждом обследовании органов грудной клетки, но именно данные, собранные во время осмотра, пальпации и перкуссии, подскажут врачу, что следует выслушивать во время аускультации, чтобы наиболее эффективно поставить правильный диагноз. , но, что более важно, действует как избирательный фильтр звука.Вкратце, звонок фильтрует высокочастотные звуки с частотой более 1500 циклов в секунду и поэтому должен использоваться для обнаружения низкочастотных звуков. С другой стороны, диафрагма избирательно фильтрует низкочастотные звуки. Поскольку звуки, издаваемые дыханием, обычно имеют относительно высокий тон, грудная клетка выслушивается диафрагмой.

Аускультацию грудной клетки лучше всего проводить в тихой комнате, когда пациент сидит или стоит. При осмотре задней части грудной клетки руки пациента следует скрестить вперед, чтобы лопатки сдвинулись в максимально возможном латеральном направлении.Сравнение одной стороны с другой является полезным маневром для определения «нормальности» пациента. Аускультацию следует проводить во время дыхательной вентиляции, глубокого форсированного вдоха и форсированного выдоха. Не только интуитивно очевидно, но и строго доказано, что интенсивность дыхательных шумов связана со скоростью потока; то есть чем громче звук, тем больше расход при прочих равных условиях.

Фундаментальная наука

Первичная структура грудной клетки предназначена для облегчения вентиляции, что может быть достигнуто только за счет увеличения внутригрудного объема.Это увеличение происходит за счет подъема ребер, сокращения лестничных и межреберных мышц и опускания диафрагмы. Из-за строения ребер лестничные мышцы поднимают первое ребро и грудину вперед. Это вызывает небольшое увеличение переднезаднего (А-Р) диаметра грудной клетки. Нижние ребра (T6–T12) расширяются в стороны за счет сокращения межреберных мышц. Диафрагма, сокращаясь, поднимает нижние ребра вверх и в стороны, а также увеличивает внутригрудной объем.Ожидается, что любое отклонение от нормального анатомического соотношения скелетной системы и связанных с ней мышц вызовет некоторую аномалию в инспираторном цикле вентиляции.

Во время вентиляции движение газа производит звук, слышимый стетоскопом. Обычно скорость движения газа пропорциональна интенсивности звука. Качественно различают три типа «нормальных» дыхательных шумов: везикулярный, бронховезикулярный и бронхиальный. Три звука четко различаются по характеристикам продолжительности, высоты тона и интенсивности (см. Ресурсы).

Считается, что везикулярные звуки возникают при движении газа через самые дистальные отделы легочных единиц. Они низкие по высоте, преимущественно инспираторные по времени и имеют свежий характер. Бронхиальные или трахеальные звуки производятся высоко в верхних дыхательных путях и трахее. Часто они громкие и высокие. Фаза выдоха длиннее вдоха и следует за «молчаливой паузой». Бронховезикулярные звуки занимают промежуточное положение между ними. В нормальных условиях наполненные воздухом легочные единицы действуют как высокочастотные фильтры, так что шумы бронхиального дыхания, генерируемые в верхних дыхательных путях, плохо передаются через наполненные воздухом легкие.С другой стороны, когда между дыхательными путями и стетоскопом находится небольшое количество заполненных воздухом легких или когда легочные узлы заполнены жидкостью, а не газом, бронхиальное дыхание слышно отчетливо. В результате бронхиальное дыхание в норме выслушивается над трахеей, верхней частью грудины и параспинальными областями верхних грудных позвонков. Когда кто-то движется периферически и между дыхательными путями и стетоскопом обнаруживается больше заполненного воздухом легкого, дыхательные шумы сначала становятся бронховезикулярными по качеству и, в конечном итоге, везикулярными.

Как указано выше, интенсивность звука зависит от воздушного потока. Тщательное исследование верхних легочных полей выявляет большую интенсивность дыхательных шумов в начале фазы вдоха по сравнению со звуками, генерируемыми во время вдоха над нижними легочными полями, где интенсивность достигает максимума довольно поздно. Это отражение нормального физиологического явления, заключающегося в том, что при вдохе из остаточного объема первоначальный болюс газа поступает в альвеолы ​​верхних долей; и только когда эти легочные единицы почти заполнены, происходит движение большого количества газа в нижние отделы легких.Когда есть обструкция дыхательных путей верхних долей, этот паттерн больше не присутствует.

Существует три типа аномальных дыхательных шумов. Часто их все вместе называют случайными звуками дыхания. Наиболее легко распознаваемым патологическим дыхательным шумом является хрип, непрерывный музыкальный звук, возникающий, когда поток газа с критической скоростью проходит через щелевидное отверстие. Высота звука зависит от податливости материала, образующего щелевидное отверстие, а не от первоначального размера закупоренной трубы.Можно оценить хрипы по всей грудной клетке или локально. Два других патологических дыхательных шума носят непостоянный характер. Хруст, часто называемый «хрипом», звучит как трение пряди волос над ухом. In vivo этот звук возникает в результате резкого раскрытия ранее спавшихся структур легких, дыхательных путей или альвеол. Следует отметить время появления хрипов, которые неизменно возникают во время вдоха. Для этого пациента просят сделать полный выдох, а затем отмечают время появления хрипов во время последующего полного вдоха.Когда во время начала вдоха выслушиваются хрипы, их называют ранними инспираторными хрипами. Когда они возникают ближе к конечной части инспираторного маневра, их называют поздними инспираторными хрипами. Иногда на протяжении всей фазы вдоха можно услышать хрипы, которые называются панинспираторными хрипами.

Последний ненормальный звук дыхания называется бульканьем. Это похоже на звук, производимый при выдохе через соломинку, помещенную в стакан с водой.Бульканье производится потоком воздуха через жидкость различной вязкости в дыхательных путях. Поскольку некоторые клиницисты используют термин хрип для обозначения низкочастотных хрипов, а другие используют этот же термин для обозначения бульканья, рекомендуется свести к минимуму путаницу, не используя термин хрипы.

Клиническое значение

Физические данные следует интерпретировать в свете всех ранее собранных данных. Общая схема состоит в том, чтобы разработать постулат и проверить его с помощью дальнейшего анамнеза, дополнительных наблюдений или маневров при физических осмотрах и лабораторных тестах.Например, у 60-летнего трубочника с известным воздействием асбестового материала, содержащегося в воздухе, который никогда не курил сигареты и у которого усиливаются одышка и кашель, скорее всего, был бы асбестоз (интерстициальный фиброз, вызванный вдыханием асбеста), если бы он наблюдал сухой, непродуктивный кашель после каждый умеренный или глубокий вдох; если бы те же исходные данные отличались из-за сигарет в кармане и прерывистого кашля, связанного с отхаркиванием крови, карцинома легкого могла бы возглавить дифференциально-диагностический список.

Осмотр

Частота дыхания может увеличиться при наличии интерстициального легочного процесса или ограничения грудной клетки, но дыхательный объем обычно остается неизменным. Наличие медленных дыхательных маневров является зловещим признаком, указывающим на церебральную гипоксемию.

Дисритмическое дыхание характеризуется дыханием Чейна-Стокса. Этот эпоним относится к периодической картине чередования гиперпноэ и апноэ. Хотя иногда это нормальное явление, наблюдаемое у младенцев, пожилых людей и при подъеме на высоту, чаще это является отражением значительной дисфункции сердечной и/или плевральной нервной системы.

Увеличение объема дыхания без существенного изменения частоты в качестве компенсаторного механизма для смягчения последствий метаболического ацидоза, например, при неконтролируемом диабете. Когда это происходит, усилия, связанные с этим дыханием Куссмауля, кажутся минимальными.

Конфигурация грудной клетки может помочь в диагностическом процессе. Как правило, pectus excavatum (воронкообразная грудная клетка) или его аналог pectus carinatum (голубиная грудь) связаны с однозначными физикальными данными, но редко оказывают неблагоприятное влияние на легочную функцию.Рубцы указывают на предыдущую операцию или травму и предупреждают клинициста о необходимости полного анамнеза события. Так называемая бочкообразная деформация грудной клетки, иногда обозначаемая как увеличение передне-заднего диаметра, часто ошибочно интерпретируется как связанная с наличием эмфиземы легких. Несколько исследований доказали, что это описание не обязательно связано с основным заболеванием легких, но регулярно является функцией потери веса и легкого кифоза, функцией процесса старения.

Во время дыхания оценка изменения формы грудной клетки может быть более полезной.Наличие межреберной ретракции, преследуемое дыхание через губы и использование вспомогательных мышц предполагают обструкцию дыхательных путей. Парадоксальные движения мышц груди и живота должны насторожить врача о возможной пользе легочной физиотерапии для улучшения эффективности вентиляции. Гримасы или другие проявления дискомфорта, возникающие в один и тот же момент в каждом дыхательном цикле, должны повлиять на исследователя на более точное определение источника этого дискомфорта. Наконец, хрипы, слышимые исследователем во время дыхания дыхательным объемом или усиленного дыхания, могут быть отражением обструкции верхних дыхательных путей (стридор) или выраженного сужения нижних дыхательных путей.Поиск дерматологических аномалий также может привести к выявлению других системных или легочных процессов.

Пальпация

Пальпация используется как в качестве метода скрининга, так и в качестве средства подтверждения конкретного диагноза. Легкая пальпация всей грудной клетки сзади, сбоку и спереди поможет идентифицировать кожные и подкожные узелки и места ранее не подозревавшейся болезненности. Твердые и свободно подвижные узелки указывают на очаговое доброкачественное воспаление или клинически незначительную проблему.Те, которые твердые, фиксированные и множественные, предполагают метастатическое злокачественное новообразование. Мясистые узелки могут свидетельствовать о системном заболевании, таком как нейрофиброматоз.

Во время этого маневра можно вызвать нежность. Иногда об этом не подозревают ни пациент, ни врач. При других обстоятельствах он используется для диагностики жалоб на боль в груди. Локализация перелома ребра, травматического или патологического, или воспроизведение боли в груди при реберно-хрящевом суставе путем твердой пальпации воспаленного реберно-хрящевого соединения может быть наиболее полезным при планировании дальнейшего лечения.Болезненность над воспаленным или пораженным инфарктом участком легкого также может помочь в локализации патологического процесса.

Оценка вентиляционной экскурсии включает оценку синхронности расширения и степени расширения грудной клетки, связанной с глубоким форсированным вдохом из остаточного объема. Асимметричное расширение неизменно подразумевает снижение вентиляции с одной стороны. Это может быть связано с аномалиями грудной стенки, особенно теми, которые связаны либо со структурной неподвижностью, либо с дефектом (торакопластика), либо с болью (перелом ребер). Точно так же проблема может быть вызвана воспаленной, фиброзной или злокачественной инфильтрацией плевры, односторонним плевральным выпотом, интерстициальным легочным процессом или полной обструкцией дыхательных путей или дыхательных путей на ипсилатеральной стороне. Причиной асимметричного расширения может быть функциональный разрыв диафрагмального нерва или интраабдоминальный процесс, вызывающий паралич ипсилатеральной полудиафрагмы. Асинхронное расширение может возникать вторично по отношению к этим процессам, но обычно возникает при функциональных нарушениях диафрагмы или боли.

Пальпация используется для оценки дальнейших аномалий; подозрение на гинекомастию из-за наблюдаемого увеличения груди подтверждается пальпацией ткани молочной железы. Точно так же паукообразные гемангиомы подтверждаются, когда видно, что центральное артериальное кровоснабжение питает радикалы паука после ручной окклюзии.

Наконец, отклонение трахеи в одну сторону может означать, что процесс либо оттягивает трахею в одну сторону, как это происходит при уменьшении объема легких (коллапс доли, ателектаз, пневмоторакс), либо отталкивает трахею, например, возникают либо с опухолью, либо с воспалительной массой. Самопроизвольное движение трахеи синхронно с пульсом свидетельствует о наличии аневризмы аорты.

Перкуссия

Перкуссия является важным вспомогательным средством при оценке дыхательной нагрузки, оценки гиперинфляции и наличия очагового заболевания грудной клетки.

Общая перкуссия над гемитораксом может дать ключ к пониманию наличия или отсутствия легочного процесса. Когда перкуторный звук является гиперрезонансным, можно постулировать, что легкие гиперинфлированы, например, при эмфиземе или во время так называемой воздушной ловушки, наблюдаемой у пациентов с острой астмой.Это также может произойти у пациентов с острым спонтанным пневмотораксом. Притупление перкуссии, особенно связанное с наличием высокой, малоподвижной диафрагмы, вероятно, связано с рестриктивным вентиляционным дефектом, если результаты билатерально-симметричны. Обычно это связано с интерстициальным легочным процессом, который можно дополнительно оценить по наличию или отсутствию поздних инспираторных хрипов при аускультации. Плоскостность при перкуссии свидетельствует о фактическом отсутствии воздуха непосредственно под перкутируемым пальцем и может отражать либо жидкость в плевральной полости (плевральный выпот, эмпиема), либо твердый материал в плевральной полости (фиброторакс, мезотелиома), либо ателектазы.

Аускультация

Бронхиальное дыхание может быть как нормальным, так и ненормальным. Когда они выслушиваются на периферии, где обычно выслушиваются везикулярные дыхательные шумы, можно предположить, что дыхательные пути к легочным единицам открыты, но сами легочные единицы заполнены жидкоподобным материалом. При этом без плевральной жидкости бронхиальное дыхание становится громким; когда консолидация связана с плевральным выпотом, бронхиальное дыхание присутствует, но часто значительно снижено по интенсивности.Подтверждение наличия звуков бронхиального дыхания можно получить, выслушивая эгофонию (звук «E to A»). Этот звук можно получить, попросив пациента произнести букву «Е», слушая подозрительную область с помощью стетоскопа. Когда присутствует консолидация, произносимый звук «Е» преобразуется в аускультативный звук «А», подобный тому, который издает блеющая коза.

В дополнение к оценке качества звуков дыхания важно также оценить продолжительность фазы выдоха.Определение продолжительности звука выдоха при прослушивании с диафрагмой над трахеей во время маневра объема форсированного выдоха используется для выявления обструкции дыхательных путей. Звук выдоха должен прекратиться в течение 6 секунд. Если звук продолжительный, можно предположить обструкцию дыхательных путей, проявляющуюся ОФВ ₁ менее 1,5 л.

Аускультативные хрипы предполагают наличие щелевидных отверстий, через которые проходит газ с критической скоростью. Когда свистящие хрипы носят локальный характер, следует учитывать внешнее сдавление дыхательных путей.Это делают увеличенные лимфатические узлы и опухоли. Поражение в дыхательных путях, такое как эндобронхиальное злокачественное новообразование или инородное тело, также может вызывать локальные хрипы. Диффузные свистящие хрипы присутствуют при воспалительных процессах, таких как бронхит (как острый, так и хронический), сокращение гипертрофированных гладких мышц бронхов, наблюдаемое при астме, густой густой секрет при пневмонии и коллапс дыхательных путей, связанный с динамической компрессией при эмфиземе легких.

Хрипы означают разрыв дыхательных путей или альвеол.Поскольку более крупные дыхательные пути открываются первыми по мере того, как вдох увеличивается из остаточного объема, ранние инспираторные хрипы указывают на заболевание крупных дыхательных путей, в то время как поздние инспираторные хрипы указывают либо на проблемы с маленькими дыхательными путями (менее 2 мм), либо на плохую растяжимость стенок альвеол, например, наблюдаемую при застойной сердечной недостаточности, легочном фиброзе. или другие интерстициальные легочные процессы.

Бульканье указывает на жидкость в дыхательных путях. Это может быть вызвано чрезмерной серозной секрецией при альвеолярно-клеточной карциноме, инфицированным гнойным секретом при остром или хроническом бронхите или бронхоэктатической болезни или транссудацией жидкости, попадающей в дыхательные пути из альвеол, как это происходит при отеке легких.

Результаты рентгенографии органов грудной клетки и височные изменения легких у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19 | BMC Pulmonary Medicine

Характеристики пациентов

Всего за период исследования в больницу поступило 88 пациентов (50 (56,8%) женщин и 38 (43,2%) мужчин) с подтвержденным COVID-19. Средний (± SD) возраст составлял 35,2 ± 18,2 года (диапазон от 3 до 80 лет). У 48 пациентов (54,5%) были симптомы, у 40 пациентов (45,5%) симптомы отсутствовали. Наиболее частыми симптомами были кашель и лихорадка (33 и 17% соответственно).Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями у больных были артериальная гипертензия (15,9%) и сахарный диабет (10,2%). Большинство пациентов (96,6%) имели в анамнезе контакты с инфицированными людьми, а 5,7% — выезжали за границу. Среднее время от начальной положительной ОТ-ПЦР до отрицательной ОТ-ПЦР составляло 13 ± 3 дней (диапазон 7–19 дней). В таблице 1 показаны демографические характеристики пациентов, клиническая картина, сопутствующие заболевания и клинические исходы.

Таблица 1. Демографические данные пациентов, характеристики, клиническая картина, сопутствующие заболевания и клинические исходы ( n  = 88)

Особенности рентгенографии грудной клетки

В общей сложности 88 пациентам было выполнено 190 рентгенографий грудной клетки ; 88 рентген грудной клетки в качестве исходного уровня и 102 рентгенограммы грудной клетки в качестве последующего наблюдения.Из 88 пациентов 13 (14,8%) продемонстрировали аномалии на рентгенограммах грудной клетки в какой-то момент во время болезни (у 10 пациентов исходно и у 3 развились аномалии во время последующего наблюдения), всего 59/190 (31%) патологические рентгенограммы грудной клетки. У семидесяти пяти (85%) пациентов не было отклонений на рентгенограмме грудной клетки, хотя они дали положительный результат на COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР.

Среднее время от исходной положительной рентгенограммы грудной клетки до отрицательной рентгенограммы грудной клетки составило 10,9 ± 3,6 дня (диапазон 6–14 дней). Почти половина (38/75, 50.7%) пациентов с нормальной рентгенограммой грудной клетки имели симптомы, и большинство (12/13, 92,3%) пациентов с отклонениями рентгенограммы грудной клетки были симптоматическими, существовала значительная связь между результатами рентгенографии грудной клетки и симптомы ( P  = 0,005). Только у одного пациента с положительными результатами рентгенографии грудной клетки симптомы оставались бессимптомными на протяжении всего периода болезни.

В течение периода исследования у трех пациентов (23%) наблюдалось быстрое прогрессирование в течение среднего периода 4  дней с увеличением общего балла тяжести рентгенографии грудной клетки в среднем с 1 до 7.Только одна пожилая пациентка (80 лет) скончалась на 18-й день от появления симптомов (рис. 1). У девяти пациентов (69%) наблюдалось улучшение результатов рентгенографии грудной клетки с почти полным исчезновением аномалий (рис. 2). Рентгенологические данные у одного пациента оставались стабильными.

Рис. 1

Серия рентгенограмм грудной клетки у 80-летней женщины с пневмонией, вызванной COVID-19. a Рентгенограмма грудной клетки, полученная на 5-й день болезни, показала периферический GGO в LLZ (оценка 1). b Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 7-й день болезни, показала увеличение степени GGO с диффузным вовлечением левого легкого (4 балла). c Рентгенограмма грудной клетки, полученная на 11-й день болезни, показала увеличение степени GGO с вовлечением правого легкого с увеличением степени консолидации с диффузным вовлечением левого легкого (общая оценка 8). d Рентгенограмма органов грудной клетки на 14-й день болезни показала развитие ретикуляций в обоих легких с увеличением степени поражения РУЗ. (общая оценка 8). e Рентгенограмма грудной клетки, полученная на 17-й день болезни, показала обширные двусторонние уплотнения, в основном периферические, с увеличенной ретикуляцией (общий балл 8). f Рентгенограмма грудной клетки, сделанная на 18-й день болезни, показала обширную консолидацию с диффузным вовлечением обоих легких (общая оценка 8). Больной умер на 18-й день болезни. (ГГО: затемнение по типу матового стекла. ЛЛЗ: левая нижняя зона. РУЗ: правая верхняя зона)

Рис. 19 пневмония. a Рентгенограмма грудной клетки, полученная в 1-й день болезни, показала двусторонний центральный и периферический (диффузный) GGO с двух сторон (общий балл 7, справа 4 против 3 слева). b Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 5-й день болезни, показала заострение результатов с диффузными очаговыми и узловыми уплотнениями на двусторонней основе (общая оценка 8). c Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 8-й день болезни, показала уменьшение степени поражения легких с уменьшением общего балла тяжести, однако отмечалось развитие ретикуляций в верхних отделах (сумма баллов 5 справа 3 против 2 слева). d Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 15-й день болезни, показала фазу рассасывания с регрессом уплотнений в периферический GGO, выявляемый в нижних зонах билатерально, с общим баллом 2

Исходные рентгенограммы органов грудной клетки выполнены в среднем на третий день от появления симптомов. Только десять пациентов (11,3%) имели аномалии на исходной рентгенограмме грудной клетки, GGO был единственной рентгенологической аномалией легких, обнаруженной на рентгенограмме грудной клетки у всех десяти пациентов. Периферическое расположение затемнений и распределение правой нижней зоны были наиболее распространенными местами (9/10 (90%) и 7/10 (70%) соответственно). Плевральный выпот был обнаружен на рентгенограмме грудной клетки только у одного пациента (таблица 2). У девяти из 10 (90%) пациентов рентгенологические признаки были легкими с общей тяжестью 1-2 балла. Только у одного пациента общая тяжесть составила семь баллов (в правом легком — 4 балла, в левом — 3 балла).

Таблица 2. Рентгенологические данные и распределение исходной рентгенограммы грудной клетки у 10 пациентов

При последовательных рентгенограммах грудной клетки; GGO оставался наиболее распространенным типом аномалии легких. На 0–5-й день от появления симптомов частота GGO составляла 55%, а консолидация — 20%. Остальные рентгенограммы грудной клетки (25%) были нормальными. На 6–11-е сутки процент рентгенограмм с ГГО и уплотнениями увеличился до 70 и 30% соответственно при уменьшении количества нормальных рентгенограмм грудной клетки (2/23 (9%)).У одного больного развился плеврит.

На 12–17-й день консолидация регрессировала, а ГГО увеличился (10 и 80% соответственно) со смешанной картиной узелковых консолидаций и ГГО в 17%. На этой фазе развились ретикуляции, составляющие 8% аномалий. Частота нормальных рентгенограмм грудной клетки была нулевой в этой группе.

Через 18 дней аномалии легких регрессировали (50% GGO и 17% консолидация), с увеличением частоты нормальных рентгенограмм грудной клетки (33%), что указывает на фазу заживления.На рис. 3 показано распределение аномалий легких в разные промежутки времени с момента появления симптомов.

Рис. 3

Временное изменение результатов рентгенографии органов грудной клетки. Гистограмма с накоплением показала распределение аномалий легких на рентгенограмме грудной клетки в различные моменты времени с момента появления симптомов. GGO был наиболее частой аномалией на начальных рентгенограммах, консолидация увеличивалась по частоте до второй недели, затем регрессировала в GGO, который снова был более частым на последующих рентгенограммах грудной клетки.Смешанный характер GGO и узелковая консолидация и ретикуляции были отмечены на второй неделе. Нормальные рентгенограммы грудной клетки увеличивались со временем по мере того, как пациенты демонстрировали клиническое улучшение. GGO = матовое стекло

Пространственное распределение рентгенологических изменений в легких увеличивалось на протяжении всего заболевания. В начале заболевания (0–5-е сутки) двустороннее поражение наблюдалось в 30%, исключительно одностороннее поражение наблюдалось у 5/20 (25%) справа и у 4/20 слева (20%).Чаще вовлекались нижние зоны (55% справа, 40% слева). Легочные аномалии обнаруживались преимущественно на периферии легких.

На 11–6-е сутки от появления симптомов процент поражения нижних зон увеличивался и оставался наиболее частым (65% правая нижняя зона, 52% левая нижняя зона). Аномалии легких распространялись от периферии к центру, давая диффузный характер в 25%. Исключительно вовлечение правого легкого было отмечено в большинстве рентгенограмм (40%).Двустороннее поражение было отмечено в 35% рентгенологических снимков.

На 12-17 день от появления симптомов; преобладало поражение левой нижней зоны (80%). Двустороннее поражение было наиболее частым на этой стадии (80%).

Через 18 дней после появления симптомов; последними восстанавливались правая верхняя и правая средняя зоны (66 и 50% соответственно). Частота поражения других долей уменьшилась с меньшим количеством признаков, наблюдаемых в центре, и полным разрешением левого легкого.

Левая средняя и левая верхняя зоны наименее вовлекались на протяжении всего заболевания.Исключительно вовлечение центральных отделов легких не наблюдалось ни в одной из рентгенограмм грудной клетки. Частота нормальных рентгенограмм грудной клетки снизилась с 25% на 0–5-й день до нуля на 12–17-й день, а затем увеличилась до 33% по мере выздоровления пациентов. Конкретные частоты пространственного распределения изменений в легких представлены на рис. 4.

Рис. 4

Пространственное распределение легких изменяется в различные промежутки времени с момента появления симптомов. a Зональное распространение. Правая нижняя зона оставалась наиболее часто вовлекаемой с течением времени, левая верхняя и левая средняя зоны — наименее вовлеченными. b Горизонтальное распространение. Изменения в легких чаще встречались при периферическом распространении. Изолированное центральное вовлечение изменений в легкие не наблюдалось ни на одной рентгенограмме органов грудной клетки. c Распределение по сторонам. Двустороннее распространение изменений в легких встречалось чаще, чем одностороннее поражение

Наивысшая зарегистрированная оценка тяжести составила восемь (из максимально возможных восьми баллов). Пиковая оценка тяжести была достигнута на 5–10-й день от начала симптомов, известная как пиковая фаза, при которой медиана тяжести тяжести рентгенологического исследования грудной клетки равнялась трем. У девяти из 13 пациентов (69%) наблюдалось полное или почти полное разрешение результатов рентгенографии грудной клетки, которое было достигнуто на 10–15 день от начала симптомов, известное как фаза абсорбции (рис. 5).

Рис. 5

Временное изменение степени серьезности. Диаграмма рассеяния показала максимальный общий балл тяжести в пиковой фазе, достигающий 5-10 дней с момента появления симптомов, со средним баллом тяжести 3 ( n  = 13). Общая оценка тяжести заболевания со временем уменьшалась по мере регресса результатов рентгенографии органов грудной клетки на 10–15-й день после появления симптомов ( n  = 9) инструменты для оценки прогрессирования заболевания.Стандартные рентгенограммы грудной клетки часто нормальны в раннем возрасте, но по мере развития заболевания легких развиваются гиперинфляция, перибронхиальное утолщение, закупорка слизью и ателектаз. Прогрессирующие бронхоэктазы, характерные для легочного муковисцидоза, обычно являются более поздней находкой при рентгенографии органов грудной клетки. HRCT грудной клетки является более чувствительным и обеспечивает более подробные анатомические детали, показывая аномалии задолго до обнаружения на простых рентгенограммах или изменений в функции легких. HRCT можно проводить у младенцев и маленьких детей, и она может выявить неожиданное утолщение стенки дыхательных путей, сегментарное гиперинфляцию и ранние бронхоэктазы. ^61,96–98 Несмотря на то, что были разработаны системы подсчета баллов для измерения распространенности и прогрессирования заболевания легких, вызванного МВ, до сих пор нет единого руководства по использованию компьютерной томографии, а долгосрочные последствия радиационного облучения остаются проблемой. ^99–101

Исследование функции легких обычно используется для оценки заболевания легких у детей и подростков с муковисцидозом. Спирометрические измерения позволяют оценить прогрессирование заболевания дыхательных путей и обычно используются для диагностики легочных обострений и ответа на антибактериальную терапию. Большинство детей с муковисцидозом способны выполнять воспроизводимые спирометрические пробы к 6 годам. ОФВ ₁ или, точнее, скорость снижения ОФВ ₁ , является полезным показателем тяжести заболевания. Ухудшение ОФВ ₁ является ключевым маркером прогрессирования заболевания. ^102–104 Снижение функции легких сильно различается у разных пациентов, но в этом десятилетии среднегодовое снижение ОФВ ₁ в США составляет примерно 2% в год. Несмотря на то, что впервые они были описаны более 25 лет назад, у пациентов с МВ с исходным ОФВ ₁ 30% от ожидаемого для возраста уровень смертности в течение 2 лет по-прежнему составляет 50%. ¹⁰² Показатели газов крови в норме до поздней стадии заболевания, но могут выявить нарушения газообмена, связанные с ухудшением вентиляционно-перфузионного неравенства у пациентов с более выраженным заболеванием легких или клиническим ухудшением. Наконец, тестирование функции легких у младенцев может быть полезным инструментом для оценки младенцев и детей младшего возраста, но его ценность ограничена его способностью прогнозировать тяжесть заболевания в более позднем возрасте. Недавнее тестирование детей дошкольного возраста, в том числе тест на множественное вымывание дыхания или индекс очистки легких (LCI), обещает стать объективной мерой исхода при муковисцидозе. ¹⁰⁵

Поскольку прогрессирование заболевания легких при МВ неразрывно связано с инфекцией дыхательных путей, важны регулярные всесторонние микробиологические исследования образцов из нижних дыхательных путей, например, мокроты. ⁹ Молодые пациенты могут быть не в состоянии отхаркивать мокроту, и в этих случаях респираторный секрет можно собрать с помощью мазков из ротоглотки после кашля или БАЛ. Исследования показали, что отрицательный результат посева из ротоглотки может исключить инфекции нижних дыхательных путей, но положительный результат посева не является надежным для постановки диагноза P.aeruginosa эндобронхит. ¹⁰⁶ Крайне важно, чтобы посевы из дыхательных путей обрабатывались и выполнялись в лабораториях, имеющих опыт работы с образцами муковисцидоза и признающих трудности определения видов инфекционных патогенов. CFF разработала руководящие принципы по обращению и обработке образцов из дыхательных путей и поддерживает референс-лаборатории для подтверждающей идентификации определенных организмов, таких как комплекс B. cepacia .

Гипертонический раствор использовался для получения мокроты для забора проб из нижних дыхательных путей как на микробиологические, так и на воспалительные маркеры у детей старшего возраста. ¹⁰⁷ Цитокины, хемокины, продукты окисления и продукты нейтрофилов повышены в легких при МВ, а также могут быть повышены в мокроте и жидкости БАЛ во время обострений. Однако такие показатели могут иметь значительную межпациентную и интрапациентную вариабельность, даже у пациентов с кажущимся стабильным заболеванием легких. Неясно, отражают ли эти маркеры прогрессирование заболевания, хотя наличие обнаруживаемой нейтрофильной эластазы в лаважной жидкости в раннем возрасте предсказывает развитие бронхоэктатической болезни. ¹⁰⁸ Маркеры воспаления в крови, такие как число лейкоцитов в периферической крови и уровень С-реактивного белка, не используются для оценки заболеваний легких.

Расширение сундука

Расширение сундука

Расширение сундука

Оценка расширения грудной клетки при глубоком вдохе помогает определить сторону нарушение.

Методика обследования

1. Общее расширение сундука: Возьмите ленту и обвяжите грудь на уровне соска.Проведите измерения в конце глубокий вдох и выдох.

   Обычно 2-5 дюймов от груди. можно наблюдать расширение. Любое заболевание легких или плевры может привести к снижению общее расширение грудной клетки. Обычно он низкий у пациентов с ХОБЛ. Эти пациенты имеют очень высокий FRC и ограниченные возможности расширения грудной клетки из этого положения.

2. Симметрия расширения груди: Усадите пациента прямо или встаньте, сложив руки в стороны.Встаньте позади пациента. Возьмите опустите гемиторакс по обеим сторонам подмышечной впадины и осторожно подведите большие пальцы к средней линии. Попросите пациента медленно сделать глубокий вдох и выдохнуть. Следите за симметрией движения гемиторакс. Одновременно почувствуйте расширение грудной клетки. Положите руки на верхнюю часть груди и апекс и повторите процесс. Следующий, встаньте впереди и положите руки на обе вершины легкое и переднюю часть грудной клетки и оценить грудную клетку расширение.

---

Нормальный

Расширение грудной клетки симметрично.Обе стороны взлетают одновременно и к одному и тому же степень.

Аномальный
Асимметричное расширение грудной клетки является ненормальным. Аномальная сторона меньше расширяется и отстает нормальная сторона. Любая форма одностороннего поражения легких или плевры может вызвать асимметрию расширение грудной клетки.

Осторожно:

1. Применяйте различное давление и наблюдайте за эффектом
2. Попросите пациента сесть на корточки и обратите внимание на его влияние на симметрию грудной клетки. расширение.Расширение грудной клетки асимметрично в обоих этих случаях. Вот почему это важно, чтобы пациент находился в вертикальном положении и использовал одинаковое давление руками при оценке расширение грудной клетки.

Пример:

Допустим, у больного уменьшилось расширение грудной клетки справа. Теперь, когда мы знаем аномальная сторона справа, со смещением средостения влево, то это будет означать проталкивание поражения справа. Навязчивые поражения представлены пневмотораксом, плевральным выпотом и большая масса.Следующий шаг поможет нам сузить эти возможности.

.