Как проявляется лактазная недостаточность у младенцев. Каковы основные причины развития этого состояния у грудничков. Какие существуют методы диагностики и лечения лактазной недостаточности у новорожденных. Как правильно подобрать питание при непереносимости лактозы у детей первого года жизни.

Что такое лактазная недостаточность у новорожденных?

Лактазная недостаточность — это состояние, при котором организм ребенка не может нормально переваривать молочный сахар (лактозу) из-за недостатка фермента лактазы. Лактоза содержится в грудном молоке и детских молочных смесях.

У новорожденных и грудных детей лактазная недостаточность встречается достаточно часто. По некоторым данным, до 15-20% младенцев сталкиваются с этой проблемой в той или иной степени.

Основные причины лактазной недостаточности у грудничков

Выделяют несколько основных причин развития лактазной недостаточности у новорожденных:

• Недоношенность — у недоношенных детей часто наблюдается временная лактазная недостаточность из-за незрелости пищеварительной системы
• Генетическая предрасположенность — врожденный дефицит лактазы
• Заболевания кишечника (энтероколит, кишечные инфекции) — могут вызывать вторичную лактазную недостаточность
• Аллергия на белок коровьего молока — часто сопровождается лактазной недостаточностью
• Физиологическая незрелость пищеварительной системы у доношенных новорожденных

Как проявляется лактазная недостаточность у младенцев?

Основные симптомы лактазной недостаточности у новорожденных и грудничков:

• Частый жидкий, пенистый, водянистый стул с кислым запахом
• Колики, вздутие живота, повышенное газообразование
• Срыгивания, рвота
• Беспокойство, плач, особенно после кормления
• Плохая прибавка в весе
• Покраснение кожи вокруг анального отверстия

Симптомы обычно возникают через 30-120 минут после кормления грудью или молочной смесью. Их выраженность может варьироваться от легкой до тяжелой степени.

Диагностика лактазной недостаточности у грудных детей

Для подтверждения диагноза лактазной недостаточности у новорожденных используют следующие методы:

1. Анализ кала на углеводы — повышение содержания углеводов в кале
2. Определение кислотности кала — повышение pH стула ниже 5,5
3. Водородный дыхательный тест — повышение содержания водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой
4. Генетическое тестирование — выявление мутаций в гене лактазы
5. Биопсия тонкого кишечника с определением активности лактазы (редко)

Также важную роль в диагностике играет оценка клинических симптомов и их связи с приемом молочных продуктов.

Лечение лактазной недостаточности у младенцев

Основные принципы лечения лактазной недостаточности у новорожденных:

• Сохранение грудного вскармливания, по возможности
• Временное ограничение лактозы в рационе
• Применение ферментных препаратов лактазы
• Использование низко- и безлактозных смесей при искусственном вскармливании
• Коррекция дисбиоза кишечника при необходимости
• Лечение основного заболевания при вторичной лактазной недостаточности

Важно помнить, что полное исключение лактозы не рекомендуется, так как она необходима для нормального развития ребенка. Тактика лечения подбирается индивидуально педиатром.

Питание при лактазной недостаточности у грудничков

Рекомендации по питанию при лактазной недостаточности у детей первого года жизни:

1. Сохранение грудного вскармливания с добавлением препаратов лактазы в сцеженное молоко
2. Использование низколактозных или безлактозных смесей при искусственном вскармливании
3. Постепенное введение кисломолочных продуктов (творог, кефир) с 6 месяцев
4. Исключение цельного коровьего молока до 12 месяцев
5. Обеспечение достаточного поступления кальция и витамина D

Диета подбирается индивидуально в зависимости от степени лактазной недостаточности и переносимости лактозы ребенком.

Прогноз при лактазной недостаточности у новорожденных

В большинстве случаев прогноз при лактазной недостаточности у младенцев благоприятный. У многих детей это состояние носит временный характер и проходит по мере созревания пищеварительной системы.

При правильном подходе к питанию и лечению удается добиться нормализации пищеварения и хорошей прибавки веса ребенка. Важно своевременно обратиться к педиатру при появлении симптомов лактазной недостаточности.

Профилактика лактазной недостаточности у грудных детей

Основные меры профилактики лактазной недостаточности у новорожденных и грудничков:

• Правильное питание беременной женщины
• Своевременное прикладывание к груди после рождения
• Сохранение грудного вскармливания
• Профилактика и лечение кишечных инфекций
• Правильный подбор молочных смесей при искусственном вскармливании
• Своевременное введение прикорма

При генетически обусловленной лактазной недостаточности профилактика затруднена, но правильный подход к питанию позволяет избежать тяжелых проявлений.